朋友圈“减肥针”变“夺命针”，20岁女孩送医抢救

　　“医生，我头晕得站不住，吐了整整一天……”近日，上海瑞金医院无锡分院急诊医学科接诊了20岁患者小陈。小陈在家人搀扶下就诊，面色惨白、身体虚弱，几乎无法正常言语。为了减重，她私自注射网红“减肥针”，不料险些危及生命。

　　近期，该院急诊科连续收治多名同类年轻女性患者，均因自行注射来路不明的“减肥针”引发严重病症。患者大多伴随剧烈恶心、呕吐，无法正常进食进水，部分人出现肝肾功能指标异常，被确诊为饥饿性酮症、重度营养不良和低蛋白血症。上海交通大学医学院附属瑞金医院专家、瑞金医院无锡分院急诊医学科执行主任车在前表示，若患者未能及时救治，或将造成不可逆的脏器损伤，后果不堪设想。

　　◆“水货”针剂暗藏杀机，临床施救遇困境

　　经问诊了解，为追求纤瘦体态，这些女孩通过生活美容机构、朋友圈微商，购买被吹捧为“瘦身神药”的针剂，在无医生指导下自行注射。这类针剂多宣称产自印度、孟加拉国等，属于未经正规审批的产品，无合规药品说明书，药物来源、成分均无法核实。

　　药物信息不明给临床救治带来极大困难。医护人员无法精准判定药物药理、毒理特性，只能通过补液、纠酸、营养支持等方式对症施救。经临床研判，这批非法减肥针的核心成分，大概率为司美格鲁肽、替尔泊肽两类处方药物。

　　不少民众存在认知误区，将上述两款处方药物当作通用美容瘦身针。事实上，司美格鲁肽在我国获批的适应证，主要用于成人2型糖尿病血糖控制，降低合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险；体重管理仅适用于BMI≥30千克每平方米的肥胖人群，或BMI≥27千克每平方米且伴随相关合并症的超重人群，且需在医生指导下结合生活方式干预使用。替尔泊肽适用规则一致，主要用于2型糖尿病血糖调控，体重管理及肥胖相关睡眠呼吸暂停治疗，均需严格契合临床指征、遵医嘱规范使用。

　　◆盲目注射针剂，无异于雷区起舞

　　针对私自注射减肥针的高危行为，车在前拆解了其中的致命风险。

　　首先是消化道反应引发的代谢危象。恶心、呕吐、腹泻是该类药物常见不良反应，用药不当或体质敏感，会引发持续性剧烈呕吐，导致进食进水受阻。机体能量、蛋白质摄入严重不足时，会被迫分解脂肪供能，大量酮体堆积诱发饥饿性酮症，逐步发展为重度营养不良、低蛋白血症，引发乏力、水肿、免疫力下降等问题，严重时可造成多器官功能衰竭，危及生命。

　　其次是非法针剂的安全隐患。正规药品具备全程冷链储运、源头可追溯的保障体系，而网红减肥针多为未通过国家药监局审批的产品，存在灭菌不达标、成分不纯、剂量混乱等问题。这类药物需2℃—8℃恒温保存，非法流通中极易失效变质，注射后可能引发中毒、严重过敏、创口感染，甚至诱发脓毒症。

　　此外，两款药物均有明确用药禁忌证。甲状腺髓样癌个人既往史或家族病史者、2型多发性内分泌肿瘤病患者严禁使用，且用药存在诱发急性胰腺炎的潜在风险，有胰腺炎病史者需谨慎使用。未做专业体检、筛查高危因素就盲目注射，潜藏极大健康风险。

　　值得警惕的是，部分人体重异常上涨，源于多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、库欣综合征等基础疾病。盲目用药减重会掩盖真实病情，错失最佳治疗时机。

　　◆科学减重，从来没有捷径可走

　　减脂塑形无捷径，爱美必先尊重科学、敬畏生命。针对减肥针非法流通、私自滥用的乱象，车在前给出了专业减重指导。

　　市民需主动斩断非法购药渠道，拒绝医美机构注射服务，生活美容机构开展医疗注射属于非法行医，发现违规行为可留存证据向市场监管部门举报。有体重困扰者，应前往正规医院专科门诊就诊，通过专业检查排除继发性肥胖，定制包含营养、运动、行为干预及合规用药的个体化方案。同时需理性看待体重变化，即便是合规用药，停药后作息、饮食不当仍会反弹，长期健康的生活方式才是减重塑形的根本。

　　车在前提醒，受片面“以瘦为美”风气影响，不少年轻人妄图靠减肥针走变美捷径，忽视了致命健康代价。（王菁）