锡城门诊费用跨省直接结算覆盖范围再扩大

　　近日，国家医保局公布了一则消息：全国344个统筹地区已启动高血压等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，占比达86.9%。记者从市医保中心获悉，早在今年7月，锡城就已正式开通了这5种门诊慢特病相关治疗费用跨省异地直接结算，我市门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。据悉，今年1—10月，我市跨省门诊双向直接结算医保基金支付5236.49万元，支付金额同比增长38.3%。

　　“太方便了，门诊慢特病费用可以直接结算了。”无锡市民张先生今年11月在深圳市龙岗区第三人民医院就医，门诊慢特病总费用893.66元，跨省医保直接结算后个人现金只需要支付14.68元。

　　“扩大医保直接结算范围，进一步方便市民异地就医需求。”据市医保中心异地就医管理部相关人员介绍，早在2020年，我市就实现了异地就医门诊“一单制”结算，参保人员在异地就医时的门诊医疗保障待遇，包括异地就医普通门诊、门诊统筹、门慢（含“两病”）以及门特恶性肿瘤放化疗、血友病、精神病、丙肝抗病毒治疗、再生障碍性贫血的医保待遇等可以在一张结算单上体现。“今年7月我市开通‘门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算’后，作为就医地，可以支持对异地参保人员患有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗这5个病种相关治疗费用跨省直接结算。”

　　参保人进行异地就医直接结算前需要先办理哪些手续？“只需四步就能实现。”市医保中心相关人士说，要先参保、再备案、定资质、选定点。据悉，已在我市完成上述5种门诊慢特病待遇资格认定，并按规定办理了异地就医备案手续的人员都可以实现跨省异地直接结算。原已办理过基本医疗保险跨省异地就医医疗费用直接结算的备案人员，若已完成门诊慢特病待遇资格认定，同步开通门诊慢特病相关治疗费用直接结算。不过，外地参保来无锡的患者需要参照参保地政策。

　　记者获悉，为了便利参保人查询，“国家医保服务平台”App新增跨省门诊慢特病告知书查询等功能。参保人可以点击“异地备案”栏目，通过“异地就医更多查询”子栏目中的“门慢特告知书”“门慢特资格”查询功能，了解自身具有的门诊慢特病认定资格，以及参保地门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。

　　据悉，今年1—10月，无锡市跨省门诊双向直接结算37.99万人次，医疗费用8849.33万元，基金支付5236.49万元。

　　（葛惠、实习生 朱颖）