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肥胖患者的考验

2016-07-13 17:24:00来源:无锡新传媒网
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  本网整理 第25期援桑队员——黄东晓 援桑医疗很是考验人,物资的匮乏且不说,断电、断水、断气更是家常便饭。这不,又遇上医院断氧气的几天,然而工作还得继续,手术还得开展。 

  这天医院安排了前列腺切除手术,当看到患者,大家都明白,这又是一场考验。患者是一位76岁男性,不仅前列腺巨大,术前B超显示达272g,而且其本人体形巨大,严重肥胖(这里成人小儿都没有测量体重的,所以无法知道确切体重),全身挂满了脂肪,平卧时腹部的脂肪几乎将要溢出。之前预定的全身麻醉,由于断氧无法实施,若要进行手术,只能考虑腰麻。然而如此肥胖的患者,连腰椎骨性标志都很难触摸清楚,要准确找到椎间隙,难度很大,而且老年患者往往有骨质增生,导致椎间隙狭窄,更加增加了穿刺的难度。旁边站着护士长、我的staff,以及其他围观者,都是“压力山大”。最初尝试了几次,碰到的都是坚硬的骨质,幸好,在徐卓群队长坚定的鼓励支持下,我凭着经验,又经过数次反复定位和尝试,最后从旁正中入路,终于穿刺成功了,调整患者麻醉平面,从而既满足手术需求,又保持患者呼吸循环系统的稳定。由于前列腺巨大,术中无法完整取出,徐队就将前列腺分成了若干小块取出,没有合适的三腔气囊导尿管,徐队便做了个荷包,效果也很好。手术持续了1小时,术后患者生命体征平稳,恢复良好。  

  在桑给巴尔,停电、停水、停氧是常有的事,所能选择的药物和器械都是有限的,援非医疗队员们发挥聪明才智,就地取材,因地制宜,灵活机动地来解决出现的各种问题。
 


[责任编辑:钱莉莎]
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