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医患关系不容乐观 去年市属8家医院过百医护人员被打

2014-02-26 08:48:17来源:江南晚报
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  这个月里,各地频发“袭医案”:2日,因不满诊断结果一名患儿父亲数次掌掴深圳儿童医院一位急诊医生;9日,绍兴一医生被打伤逼下跪;17日,齐齐哈尔市一医院耳鼻喉科主任医师被一高中生用钝器在诊室里活活打死;20日,浙医二院一怀孕护士遭患者暴打、踢肚;21日,广东卫视一位主持人因为女友打点滴时被多扎几针,情绪冲动在微博上发表不当言论。引起举国声讨……

  社会的戾气,如此集中于医患纠纷。

  记者昨天从无锡市医院管理中心获悉,无锡地区的医患关系也不乐观。去年,市属医院就有100多名医护人员在医患矛盾中受伤。来自仁和医患纠纷调解中心的统计显示,近年来每年在这里调解的医疗纠纷达近百起。

  一年100多位医护人员被打

  来自市医管中心的统计显示,去年8家市属医院中,共有100多名医护人员因医患矛盾受伤,有人被打断几根肋骨、有人被掌掴。之前,这样的数字,从来没有公布过。但在不断严峻的形势下,市医管中心表示,必须要向社会呼吁理性看待就医过程、科学看待诊疗结果了。不能让这样的伤害事件再次发生了!

  恰好,最近晚报热线也接到了一位医生求助的电话,称在接诊中遇到一位患者,因就医发生纠纷,竟扬言要打他。联系到多个城市发生的“袭医案”,这位医生在请示科主任后,主任建议他暂时休息几天。这位医生非常困惑:老是躲在家里根本不是解决办法,毕竟自己还要继续工作的,躲得了一时躲不了一世。

  尽管因医患关系紧张致使医生不敢上班的例子比较鲜见,但在记者的走访中,医生们对当今的医患关系却是吐槽连连。一位在医院已经担任主任助理的医生告诉记者:要准备辞职了,医生这份工作太辛苦,付出太多,却得不到社会认可。有时遇到个别说不通的患者真不知该如何解释,动不动还会遭到患者投诉。加上医疗行业太多的负面新闻,让他不得不考虑职业的问题,肯定要转行了。另一位在大医院就职的主治医生说,甚至遭病人的打都不算什么,关键是心痛。当你全心全意为患者服务时,却要面对这样的“报答”,实在是心寒。

  医患关系紧张,让医生明哲保身

  医疗行业属高风险行业,特别是开刀的手术医生,可以说每台手术都有风险。由于医患关系的不正常,医生们担心纠纷,再不敢碰一些高难度的手术,患者只能去异地就诊,进一步加剧了一些大牌医院的看病难。在外科手术中,以神经外科和心脏外科的手术风险最大,一旦手术出现意外,很有可能患者就会死亡。为了避免可能的纠纷,医生最保险的方法就是婉拒手术。一位外科医生这样说:即使之前所有的手术都很成功,可一旦一次把握不大发生意外,那就不如不做。名医也很有可能因为一台失败手术而名誉扫地。以动脉瘤手术为例,因为手术风险大,锡城各家医院开展并不多,一旦患者发病,很多情况下都是由救护车直送上海。可上海大医院的床位更挤,一些患者很有可能在等待手术中就丧了命。

  当然,也有一些内心特别强大的医生。像著名肺移植专家陈静瑜,就是顶着风险成长起来的,硬是创出了无锡肺移植技术全国领先的水平。此外,市三院神经外科主任陆华,这几年也做了不少之前从没碰过的手术,有的患者甚至已经被上海的医生回绝了。陆华说,外科医生的成长,最需要的是积累手术经验,如果因为医患关系紧张而不动手术,真是太可惜了,最终也无法解除患者的痛苦。

  医患间必须有效沟通

  陆华还是无锡市医疗事故鉴定专家组的成员,有着10多年医疗事故鉴定经验。他介绍,导致医疗纠纷八成左右的原因并不是因为技术引起的。以神经外科手术纠纷为例,有些是术前医生和患者及家属沟通不够形成的,有些是第一次手术后出现变化,医生不敢再动刀,也没有及时转院造成的。这也提醒医生们,一旦第一次手术出现问题,不要怕担当,要向家属解释清楚,同时也要请示上一级医生。

  “医学的复杂性,无法让患者及家属了解很多医学知识,这就需要在术前特别强调,而不是光签字走形式。”陆华表示,患者及家属不理解的地方,手术前是一定要强调的,而且语言要通俗易懂,要让患方接受。这样即便手术后出现问题,患者也了解。对于一些常见的并发症,医生则不用过于太强调,沟通时要有重点。而一旦出现医疗纠纷,医生及医院不要一味强调自己没问题,要做出必要的赔偿。

  “医生有时还是要替患者想一想,有些术后症状医生觉得在可以接受范围内,但对于患者来说则未必。”陆华曾追踪了一个几年前的海绵状血管瘤手术患者,尽管当时手术很顺利,但如今这位患者仍感到面部轻度瘫痪。照理说,这样的手术后引发面瘫是常见的,术前也跟患者强调过,但对于患者来说,他心里还是很难对医生满意。

  不要片面将患者妖魔化

  市仁和医患纠纷调解中心主任秦川之前在公安系统工作,有着长达16年的医患纠纷调解经验。这几年,调解中心每年调解的医疗纠纷都近100起。谈起近期接连发生的医护人员被伤害事件,秦川表示,千万不要片面将患者妖魔化,毕竟这些只是个别事件。“医患关系不能再复杂下去了,像什么医生学跆拳道防身,是根本无法缓解医患矛盾的。只有医患关系和谐了,患者才会受益。”

  “现在的医院多数只向患者宣传可以治疗哪些病,但对医疗存在的风险明显说得不够。”秦川介绍,以最常见的阑尾炎手术为例,很多患者都认为这是一个很小的手术,不足挂齿。而事实上就是这样一个简单的手术,同样也有可能致人死亡。这些很多人都是无法理解的。尽管在每次手术前,医生都会让患者及家属签字,但对手术的风险,许多患者往往会认为这是医生夸大其词,真正能听进去的不多。往往签字了事,却不知签字的真正含义。医生应该将医疗风险,通俗易懂地告知患者及家属,让他们真正能够接受。

  此外,当前医疗资源配置不均匀、看病贵,容易导致患者有心理落差。很多患者对医院的期望值过高,认为只要花了钱,而且花得还挺多,为何还看不好病?加上如今大医院门诊和住院都非常拥挤,医生接诊的病人过多,也不可避免导致医疗质量下降。毕竟医疗消费和其他消费不同,并不是花了钱就一定能看好。最最让患者家属想不通的极端事例就是:早上进医院还是“好好”地,为何住院或者手术后竟死在医院里了。这里面其实有非常复杂的原因,知识和信息的不对称,就很容易发生医疗纠纷。

  当然,医疗纠纷高发还有深刻的社会原因,简单地责怪医院或患者都解决不了问题。秦川讲了自己不久前的一次经历:他因为咳嗽到一家医院就诊,纳闷的是医生连听筒都没拿起来,就直接让他去做CT。一次小小的咳嗽就花了近千元。在秦川推测,这个医生这样做可能有两个原因,一是他的医德医风确实有问题,一切以经济利益为重; 二是可能这位医生过度保护自己,希望借助高级仪器来避免可能的误诊纠纷。经历了这次看病过程,秦川认为,医德医风、医护人员收入,以及医院的经济指标与合理检查、合理治疗、合理用药等等,也或多或少对当下医患关系发生了投射关系。(记者 吉可)
[责任编辑:李霁]
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