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特殊病种住院实现划卡结算 免去二次报销奔波

2015-01-05 09:58:36来源:无锡商报
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  随着环境、人口结构和生活方式改变,恶性肿瘤近年来一直呈高发态势。而我市恶性肿瘤患者医疗却不得不面对医保费用结报周期长,需要垫付资金、来回奔波二次报销的困难。我市医保政策就向特殊困难群体倾斜,其中恶性肿瘤化疗、放疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)以及肾移植抗排斥治疗的参保人员,住院起付费标准减半执行。同时,开发了恶性肿瘤门诊化疗划卡结算系统,为恶性肿瘤患者门诊化疗提供即时划卡结算服务,方便、及时享受基本医疗保险待遇。

  记者了解到,由于受信息系统的限制,以往,患特殊病种的参保人员医保费用是采用先现金垫付,后至社保中心报销方式来享受待遇。而在此次社保中心信息系统升级改造后,实现了恶性肿瘤化疗、放疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过(含腹透)以及肾移植抗排斥治疗的参保人员住院起付费标准减半待遇直接划卡结算。自2015年1月1起,住院起付费标准减半待遇实行“一站式”划卡结算,市区患有规定特殊病种的参保人员,无需再至社保中心二次报销就可享受住院起付费标准减半待遇。

  针对恶性肿瘤门诊化疗的人群,社保中心修编完善了门诊化疗使用的《药品目录库》 和《诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准库》,选择恶性肿瘤门诊化疗的参保人员,在市社保中心办理过“门特”登记手续,并指定门诊化疗的医院后,即可在规定疗程内的门诊化疗治疗,实现即时划卡结算。目前系统已进入测试阶段,预计,实时划卡结算将在本月落实。(韩玲/报道)
[责任编辑:高孝文]
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