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胸痛来袭,把握抢救“时间窗”

2019-09-25 10:06:00来源:无锡新传媒网
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  古月、高秀敏、侯耀文······这些表演艺术家大家一定不陌生,可是你知道吗?他们还有一个共同点,就是由于心脏疾病而突然离世,让人唏嘘不已。不仅如此,据统计我国每年死于心血管疾病的人数达到了300万人,这意味着每10秒就有一人死于心血管疾病,心血管疾病的发作又与胸痛密切相关。一旦突发胸痛,我们应该如何第一时间就诊,实施急救呢?本期无锡名医团名医面对面,我们邀请到了无锡市人民医院心脏中心主任兼冠心病病区主任羊镇宇主任医师来为我们进行专业解读。

  莫名胸痛,需要抓住这些线索

  有不少市民反映,晚上时不时会出现胸痛症状,越是夜深人静,症状就愈发明显,有时候往往会持续好几天,这会不会就是心脏出现问题了呢?其实,这也是因人而异的,我们需要根据特定的临床表现来判定。羊镇宇主任医师介绍,胸痛是指颈部以下与胸廓下缘之间的疼痛,包括针刺样痛、闷痛、灼烧样痛等。如果是肌肉拉伤、带状疱疹引发的胸痛,这些疼痛问题不大。当然,如果是有以下线索,我们就需格外留神了。如果是心绞痛、急性心肌梗塞、主动脉夹层破裂、肺栓塞引起的疼痛,这些可能都是致命的。所以一旦出现胸痛症状,还是建议大家及时就医,由专业医生来判断病情。

  “根据患者的胸痛症状,一个有经验的心内科医生的诊断准确率可以超过80%”。这是羊镇宇主任医师给出的专业医生诊断数据。不仅如此,疼痛千差万别,疼痛范围的大小甚至疼痛时间也可以成为大家判断病情的依据。典型的心绞痛往往是手掌范围的疼痛,疼痛的部位不是一个确切的点。大家往往会有这样的误解,认为心脏在胸部左侧,这一部位疼痛就比较担心。其实,真正的心绞痛疼痛区域往往是胸口正中。从疼痛持续时间来看,胸痛一般会持续三五分钟至十几分钟,患者胸痛严重时往往伴有出冷汗、透气困难等情况,此时就像一石头压在胸口。

  早发现早诊断早治疗,时间就是生命!

  一些患者的急性胸痛可能预示严重疾病,随时可能威胁生命,因此争分夺秒尽快到有条件的医院进行抢救,快速诊断出病因并采取相应的科学治疗就显得至关重要。据了解,目前各大医院都开设了胸痛中心“绿色通道”。患者家属在及时拨打120以后,救护车会在第一时间赶到现场。在现场就为患者做心电图检查,并通过实时连线把检查结果反馈到医院,让专业医生第一时间了解患者情况。救护车可以绕过急诊室,将患者第一时间送到手术室进行救治。胸痛病人从发病到及时救治,是有一个“时间窗”的。一般而言,这个“时间窗”最好是在6个小时以内。在这个时间范围内,医院会根据心电图、心肌酶检测完成最初的诊断。诊断之后进行溶栓治疗,运用溶血栓的药物溶掉血栓。也可以采用经皮冠状动脉介入的方式抽掉血栓。或者用球囊扩张,在狭窄的地方撑起支架恢复血流。

  羊镇宇主任医师也提醒大家,胸痛的防治功在平时。广大市民朋友需要控制好血脂、血压、血糖。控制体重,保持良好的生活方式,及时戒烟并坚持运动。特别是运动锻炼,这对人体健康是有好处的,但不能过度运动。如果自己本身就有心血管疾病,我们就需要及时检测各项体质数据,让各项数据指标维持在正常水平。最后特别需要注意的是专业体检不可少,通过体检可以在第一时间发现胸痛的各项“蛛丝马迹”。(顾明)

  专家介绍

  羊镇宇 ,无锡市人民医院心脏中心主任、兼冠心病病区主任、主任医师、南京医科大学副教授、硕导。无锡市名医,有突出贡献中青年专家,江苏省医学会心血管学会常委,江苏省医学会心血管学会基层学组组长,无锡市医学会心血管学会名誉主任委员,海峡两岸医药协会老年医学专业委员会常委,中国微循环学会理事,中国老年医学会心血管病委员会委员,国家胸痛中心认证专家,江苏省中西医结合心血管学会常务委员。

  擅长:复杂冠心病的介入治疗,难治性高血压和各种疑难心血管疾病的诊疗。

[责任编辑:沐滟 顾明]
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