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打破常规,MDT综合诊疗惠及胃癌患者

2019-04-18 09:34:00来源:无锡新传媒网
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  俗话说:“十人九胃”,很多市民都会有胃部不适的情况。可是你知道吗?我国也是胃癌大国,胃癌发病率长期位居世界前列,发病人数占据全世界胃癌患者的40%以上。可喜的是,目前胃癌诊疗技术有了大幅度的提高,对于专业医生来讲,可以使用哪些武器来对抗胃癌呢?本场无锡名医团“名医在线、为您解忧”栏目,我们邀请到了江南大学附属医院(无锡四院)胃癌MDT组的专家团队,为我们详细解答。

  胃镜检查,让胃部肿瘤无处藏身

  我们如果出现上腹部不适,就会前往医院就诊,专业医生给出的第一项检查就是胃镜检查。此时,不少市民就犯起了嘀咕:“胃镜检查不仅难受,而且给自己造成了心理恐慌。”那么现代胃镜检查对人体健康是否有影响呢?江大附院(无锡四院)消化内科主任医师刘登洋介绍,与普通抽血检查不同,胃镜检查是一种有创检查,加之做胃镜之前要有一个空腹过程,而且要吃一点麻醉药,检查者可能会出现一些恶心的症状。通常情况下,胃镜检查时间比较短,病人都是能够忍受的。现在使用的胃镜都是电子显微胃镜,它很柔软,胃镜转角可以360度旋转,所以不会对胃部造成伤害。

  从专业的角度来说,胃镜检查是发现肿瘤的“金标准”。根据胃镜检查结果,专业医生会对胃部的病变有一个清晰的评判,看胃部炎症到底是胃溃疡、胃息肉还是早期肿瘤。据了解,早期胃癌大多是从浅表性的胃炎发展而来的,因此建议大家不要对胃镜检查有排斥心理,养成定期进行胃镜检查的好习惯。

  胃癌MDT综合诊疗,这个“智囊团”很强大

  经过胃镜检查以后,总有一些市民会不幸“中招”,那么对于胃癌患者来说,应该如何选择最佳的治疗方案呢?此时医院专业的MDT团队就起到了重要的作用,这个“智囊团”并不是简单的专科医生的数量叠加,而是与胃癌诊疗相关的各科室专家为一起坐下来,根据各自的专长领域相互讨论病例,结合目前的治疗规范,综合病人自身情况,选择对病人来说最合理的治疗方案,从而达到延长病人生命、减少病人痛苦的目的。

  一般而言,通过PET—CT检查,可以确定胃癌患者的具体分期,为接下来的肿瘤治疗提供科学依据。如果患者肿瘤处于早期,可以选择内镜下微创手术治疗病症。如果胃癌处于进展期,可以先进行术前化疗,等化疗结束以后再手术,手术以后再进行化疗,这样患者的生存期可以提高十到十二个百分点。根据肿瘤细胞不耐热的性质,给癌细胞洗个热水澡,腹腔热灌注治疗也可以杀灭肿瘤。如果患者已经出现了肿瘤转移,不具备手术治疗的条件,专业医生也会综合选择基因治疗、靶向治疗以及放化疗等多种手段减少患者痛苦,提高患者生存质量。

  网友提问

  1、多久做一次胃镜检查合适呢?

  消化内科主任医师、副教授刘登洋:如果是溃疡,或者是一些炎症进行胃镜检查,一旦出现症状,就需做胃镜。如果是早癌筛查胃镜检查,根据病人年龄、性别、家族史、有无幽门螺旋杆菌感染等多种指标,分为三等,17分至23分是高危人群、12分至17分是中危人群、低于11分就是低危人群。低危人群通常三年做一次,中危人群两年做一次,高危人群一年做一次。

  2、PET-CT检查在胃癌诊疗中有什么特殊价值呢?

  核医学科副主任、副主任医师、硕士生导师郁春景:PET-CT在胃癌上主要的价值不在于发现胃癌,而是对胃癌进行一个分期,它的分期最主要的价值是对于胃癌的M分期,就是远处转移,这一方面是有自己独到的价值的。

  3、母亲刚刚被诊断为胃癌,医生建议是要先化疗后手术,有一点不太理解,为什么不能直接开刀?

  胃肠外一科主任医师许示心:如果胃癌属于进展期,做术前化疗,然后再手术,手术以后再去做化疗,那么病人的生存期会比其他开了刀以后再做化疗的或者说不做化疗的生存期要长。

  4、江大附院(无锡四院)MDT专家团队有哪些特色呢?

  肿瘤内一科副主任医师蔡东焱:MDT其实为患者节约了很多的时间、金钱,通过MDT平台,可以在同一个场合同一个时间,把所有的专家请到一起,为你共同会诊,这个是为患者节省了时间,选择最佳的治疗方法,江大附院(无锡四院)还开辟了一个远程会诊平台,通过这个平台,为患者提供便利的服务,院内外专为一个人看病,为患者提供一个最好的治疗方法。

[责任编辑:顾明]
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