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肺结节=肺癌?先别自己吓自己

2018-11-26 10:05:00来源:无锡新传媒网
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  前段时间,无锡名医团收到了这样一条咨询,一位85岁的老粉丝在今年的体检中发现肺部有磨玻璃结节,结节大小在5*2mm,一直担心是肺癌,想请专家帮忙解答。为了回答这位老粉丝的问题,本期无锡名医团名医面对面栏目,我们邀请到了无锡市第三人民医院胸心外科主任孙振宇主任医师为大家做专业解读。

  查出肺结节,心中别纠结

  如今,随着体检越来越普及,肺结节的检出率越发普遍。有报道称,体检查出肺部小结节比例高达20%—30%,对吸烟人群的检测率接近50%。所以,像以上这位老粉丝一样情况的检出者不在少数,那么是否意味着肺结节就一定和肺癌划上等号了呢?“不一定,不一定!”孙振宇主任医师连连摇头,“医学上认为,肺结节是在胸部CT检查中发现在3cm以内的肺内部透亮病灶。多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态,如阴影大于3cm则称为肿块影。”也就是说,肺结节只是一个名称诊断,并不涉及性质,它包含了肺部所有在CT上以结节为特征的良恶性疾病,所以两者不能划上等号。

  临床研究表明,80%—90%的肺结节属于良性,最终确诊为肺癌的只有5%左右。孙振宇主任医师解释说,一般良性肺结节常见疾病类型有炎症、结核、菌霉、出血、淋巴结节和寄生虫。一般小于4mm的微小实性结节,恶性概率极低,尤其是直径较小的,位于叶间裂的实性结节,几乎都是良性病灶。虽然肺结节大多是良性,但如果查出结节在10mm左右,或定期检查不断增大、变实等,就要引起高度重视,不可掉以轻心,警惕早期肺癌的出现。

  特定人群还需提高警惕

  孙振宇主任医师对于肺结节的详细介绍也帮助那一位老粉丝解除了担忧。对于6mm以内的肺微小结节,由于生长较为缓慢,大家不必过于担心,很小的磨玻璃结节可不急于手术,但一定要定期观察。

  那么哪些人群需要特别提高警惕呢?孙振宇主任医师指出,年龄40岁以上,而且烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或者有慢性肺部或被动吸烟的人群;有肿瘤家族史,特别是肺癌家属史的人群;近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝,消瘦、体重下降的人群;曾患有其他恶性肿瘤史,如乳腺癌、肠癌、胃癌等的人群,都需要特别提高警惕,定期体检。

  肺癌防治,听听专家的“肺腑之言”

  虽然肺结节没有我们想象中的恐怖,但是一提起肺癌,大家就有些不淡定了。相关数据表明,近年来肺癌发病率逐年上升,成为全球癌症的“头号杀手”,也已经成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。而且,肺癌的发病有年轻化的趋势,越来越多的患者是因为体检或无意间发现自己患有肺癌。

  对此,孙振宇主任医师也有很多“肺腑之言”,预防肺癌还得从日常生活入手。首先要戒烟,长时间吸食烟草是导致肺癌高发的重要原因,目前中国有3.16亿烟民,7.4亿人暴露在二手烟和三手烟环境中。烟草中的有害物质和致癌物质长时间刺激气管、支气管粘膜和肺泡组织,长期吸食就会诱发导致肺癌,所以戒烟还是明智的选择。其次,当遇到空气污染时要积极防护。室外大气污染特别是雾霾天气时可吸入颗粒物增多,PM2.5上升,出门时不妨戴上口罩,也应尽量少接触厨房油烟气、汽车尾气以及房屋装修材料。长期从事环境与职业暴露的特殊人群如石油化工、水泥煤炭、钢铁和重金属等行业的劳动者,一定要合理安排劳动时间,避免长期暴露在粉尘中,及时休息。当然,保持心情愉悦也是很有必要的。长时间爱生闷气、性格孤僻的内向性格也称之为“癌症性格”,这些人群在遇到突发时间和意外打击后患肺癌的几率明显高于正常人,因此大家还是要保持心情愉悦,尽量避免让坏心情影响到身体。最后,孙振宇主任医师也提醒说,肺结核、矽肺、尘肺等慢性疾病患者的肺癌发病率较高,大家一定要控制好此类慢性疾病病情,及时体检复查。(顾明)

  专家介绍

  孙振宇,主任医师

  无锡市第三人民医院胸心外科主任、澳大利亚弗林德斯大学(FLINDERS)硕士学位。无锡思达(美国Starr)国际心脏外科中心主任,中华医学会无锡胸外专业副主任委员兼秘书、中国名医理事会胸外专业副理事长、上海复旦大学《中国临床医学》杂志编委、《中国医师杂志》编委、《交通医学》杂志编委。

[责任编辑:顾明]
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