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ERAS理念,挑战传统手术治疗新模式

2017-12-13 14:15:00来源:无锡新传媒网
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  有没有一种外科手术,能让患者享受到“住院即旅游、手术即睡觉、术后即休假”的治病体验?本期无锡名医团名医面对面,我们邀请到了无锡市第三人民医院胃肠外科主任鲍传庆主任医师,许炳华主任医师以及青年骨干杨增辉主任医师,为我们介绍一种全新的胃肠外科技术——ERAS。

  ERAS技术,为您的健康全力加速

  说起手术,在人们印象中,浮现的往往是术前禁食禁饮,术中开肠破肚,术后漫长康复,患者遭受极大痛苦。随着医疗技术的发展,这种传统手术模式有没有得到改变呢?鲍传庆主任医师介绍,ERAS技术完全颠覆了人们对手术的认识。所谓ERAS,就是我们通常所说的快速康复外科,其主要依据循证医学来优化围手术期的处理,减少患者痛苦,缩短住院时间,增加患者满意度,为患者健康全力加速。

  鲍传庆主任医师提到,ERAS运用很广,在手术前、手术中、手术后都有具体运用。以前传统手术,术前必须禁饮禁食,而现在非糖尿病患者只要在手术之前两小时服用500ml葡萄糖,就可以减少饥饿感,减少禁饮禁食的痛苦。在手术中,可以做到无切口、无引流管。与此同时,由于在手术过程中采用了科学的镇痛措施,既减少患者的疼痛感,也有利于患者术后的愈合。

  微创腹腔镜手术,是手术也是艺术

  手术过程风险大,如何最大限度地降低胃肠外科手术风险,这就需要全新的微创外科技术了,腹腔镜手术就是ERAS中的亮点。基于微创的腹腔镜手术可以通过影像技术使手术视野更开阔,清晰度更高,使手术更直观。

  以直肠癌手术为例,以往的手术,低位直肠癌病人不能保肛,手术中也容易出血,而且可能会有肿瘤残留。现在应用微创技术进行直肠癌手术,比较低位的都能保肛,然后在直视下进行更精细的操作。徐炳华主任医师提到,在微创腹腔镜手术之后,只要患者无疼痛感、能够进食半流食、能够自由行走,达到相关标准,即可安全出院。

  警惕胃癌悄悄来袭,三级预防知多少?

  对患者来说,ERAS技术的运用带来了福音,减少了治疗过程的痛苦,如何才能防患于未然,将胃癌扼杀在摇篮里呢?据杨增辉主任医师介绍,无锡地区胃癌发病率很高,人们的饮食习惯、所处地域环境、自身遗传因素、加上平时抽烟、喝酒以及幽门螺旋杆菌感染都可能是胃癌的病因。而且,胃癌症状隐匿,在初期仅仅是常规消化不良症状,并伴随饱胀感、食欲不振、体力不支以及消瘦等。直到中后期才会出现腹部隐痛、呕血、便血、黄疸和胃穿孔等症状。

  那么当胃癌悄悄来袭,应该做好哪些防治工作呢?许炳华主任医师向大家传授了胃癌的三级预防技巧。首先,从病因角度来预防最有效,他建议改变不良生活习惯、不喝酒、不抽烟、少吃高盐腌制食品,一旦发现幽门螺旋杆菌感染,及时根治。其次,进行胃肠道肿瘤的筛查,及时处理癌前病变,如息肉、溃疡等,早期发现肿瘤,及时手术,减少病死率。最后,一旦发现胃癌,应尽早到医院进行有针对性的治疗。(顾明)

  专家介绍

  鲍传庆

  无锡市第三人民医院胃肠外科主任,主任医师,医学博士,教授,硕士生导师,工作三十年。世界外科学院微创外科学会会员,世界华人医学外科学会会员,中国中西医结合青年消化委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤N0SES专业委员会委员,江苏省医学会外科分会腔镜学组委员,无锡市医学会营养学组副主任委员、微创学组委员。《中华临床医师杂志(电子版)》编委。

[责任编辑:顾明]
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