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医生澄清对痛风三大误解

2019-10-18 10:34:00来源:无锡日报
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  随着市民生活水平的提高,继高血压、高血糖、高血脂这“三高”后,又出现了“第四高”——高尿酸,高尿酸最严重的危害就是导致痛风发作和肾脏损害。无锡市二院风湿免疫科主任医师任天丽介绍,目前,痛风和高尿酸血症患者越来越多,且呈现年轻化趋势,患者中甚至出现了初中生、小学生。而关于痛风的种种误区,让很多病人走了弯路。

  食物对尿酸的影响

  占比仅20%-30%

  尿酸大部分是嘌呤的代谢终产物,通过肾脏可将多余的尿酸排出体外,以此来维持血中尿酸的平衡。因此食入富含嘌呤的食物,正常情况下是不会影响总的尿酸水平的,如果合成和排泄异常,则会使血中尿酸水平高于正常。如果空腹尿酸水平高于420微摩尔每升,即为高尿酸血症。值得注意的是,高尿酸血症往往没有症状,并非每个患者都会发作痛风,因此不少人对于这种疾病不以为然。实际上,长期尿酸超标,不仅会诱发痛风,还会损害肾脏,有的甚至发展到肾衰、尿毒症。因此,如果体检尿酸超过600微摩尔每升,或者有过一次及以上的关节急性炎症发作,或者有高尿酸加泌尿系统结石,就要开始治疗。

  有些人认为,既然痛风是吃出来的,只要控制饮食就可以控制疾病。但单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸。因为人体内,通过食物吃进去的嘌呤仅占20%-30%,70%以上的因素还是人体对嘌呤的合成及排泄出了问题。简单地说,只靠饮食来控制,仅能使尿酸水平减少20%-30%,对改善高尿酸血症的作用是有限的。

  奶茶果汁、黄酒高汤

  才是痛风患者的大忌

  在人们印象中,豆制品是高嘌呤食物,是痛风患者的大忌。其实无锡人喜好的百叶、豆腐属于低嘌呤食物。专家提醒,倒是一些高糖分食物,如奶茶、果汁等虽然没有较高的嘌呤,但在果糖代谢的过程中会产生大量的尿酸,同样会诱发痛风的发作。痛风患者如今年轻化,很大一部分原因就是奶茶喝多了。其次是酒类,人们都知道啤酒加海鲜能诱发痛风,但其实无锡人爱喝的黄酒比啤酒更容易导致尿酸增高。随着秋冬季节的来临,火锅吃得多了,肉汤、骨头汤也喝得多了,火锅汤等高汤会让体内产生很多嘌呤。当然,也别以为只有肉类才是高嘌呤食物,部分植物性食物如莴笋、香椿、芦笋、香菇、豆苗等嘌呤含量也比较高,如果代谢功能不好,经常食用也可引起高尿酸血症。还有些人认为尿酸是酸,多吃碱性食物就能酸碱中和,因此花大价钱购买苏打水,吃苏打饼干。其实大量摄入碱性食品,不光对疾病治疗没有帮助,反而会损害身体健康。

  短期内的剧烈运动

  反而会诱发痛风

  很多人坚信运动可以促进尿酸的排泄,有利于疾病的恢复,但要注意,运动锻炼提倡合理、适度、持久,避免冲动、盲动、一时痛快。短期内的剧烈运动,例如打球、跑步、爬山、长途步行等,可使痛风患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,可暂时升高血尿酸,诱发痛风。因此,在无痛风表现症状的时期,可以进行低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操及游泳等,每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒,以促进身体机能的代谢和恢复。(张纪红)

[责任编辑:沐滟 顾明]
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