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以病人为中心,做实“医联体”项目建设

2018-01-09 09:04:00来源:无锡日报
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  近期一场流感正在持续,无锡二、三级医院的儿科被挤爆。这一幕幕场景让正在参加两会的很多代表委员觉得,无锡“医联体”实现了全覆盖,但工作远未结束,“医联体”要做实,在“联”字上还有很多文章要做。

  2017年,无锡医药卫生行业的惠民动作很大,“医联体”项目首次实现全覆盖,总数达到19家,覆盖医疗机构150多家。市人大代表强立的工作岗位是基层二级医院的儿科,他告诉记者,这些天流感持续,每天医院儿科患儿都在500人以上,是平时的两到三倍。“医联体”分级诊疗格局第一步是“基层首诊”,但从这次流感爆发来看,“基层首诊”成了空话,很多普通感冒没在社区得到解决。强立代表建议,做实“医联体”,要加强基层全科医生的培养,健全基层社区卫生部门内、外、儿、中等科室的设立,通过调整社保报销比例的方式提高儿科等科室的诊疗费。

  市人大代表常青来自市区的一家二级医院,他说,目前医院已经和梁溪区5家社区卫生中心联合成立了影像会诊中心,年内将增至16个社区,解决社区读片难题。同时在信息录入、挂号登记等方面实时共享,病人从社区转诊住院,无需重复挂号,直接进病房。常青代表觉得,“医联体”目前还存在“我想不到你,你也想不到我,各归各干”的现象,“医联体”要做实,“上下”都要以病人为中心,加强联动。“医联体”不能满足只是建立了联系,要将绩效、人才、药品等核心内容统筹考虑,同时加强考核。

  市政协委员陈务兵也认为,现有的“医联体”有些只是松散联合,效率较低,效果不明显。各级医疗机构要进行紧密合作,形成利益共同体,合理分配资源,合理利用医疗资源,分流患者,让患者、上下级医疗部门都能获得经济效益和社会效益最大化。来自基层卫生管理部门的市政协委员曹敏说,惠山区组建了以区人民医院为主体,8家社区卫生服务中心为成员单位的区域医疗健康服务联合体,但工作远未结束,她建议,要进一步推进“医联体”建设,组建妇幼保健、精神病康复、疾病康复等适合区域卫生实际的医疗联合体,加强“医联体”内涵建设,完善双向转诊的具体要求、标准、流程和考核办法。

  一线医务人员看到了问题,管理部门想出了办法。来自市卫计委的市政协委员胡建伟表示,下一步管理部门将推广紧密型“医联体”,试点组建财政投入渠道不变的紧密型医联体,内部实行行政、业务、人才、医保、药品、信息、绩效、后勤等“八个合一”,优化内部资源结构布局,建立健全高效的上下分工协作机制,目前已在梁溪区试点。同时对于二、三级医院建议各级财政给予专项补贴,并纳入预算,鼓励优质医疗资源下沉基层;对于基层医疗机构,进一步完善医联体内部的绩效考核机制,制定考核方案,体现“多劳多得”,提高医务人员的工作积极性。通过推行完善的医联体政策配套体系,使不同级别、不同类别医疗机构间真正成为服务、责任、利益、管理共同体。

  场 外 连 线

  市民周金艳说,在社区稳定工作的医生严重不足,一些医生来了两年就走,居民来社区不是看病了,只是配药,今后要加强基层全科医生队伍建设。

  市民朱先生说,基层社区医院事情多,待遇也不高,希望加强社区医院医疗能力,小病在社区治。另外社区医院配药占比很大,影响正常患者就诊,希望加强大型药店的合理建设,分流配药,方便居民。

  市民沈国杰建议,现在公共场所突发病人多,卫生主管部门要在车站、商场等公共场所增加医疗救护设备和兼职医疗抢救人员。

[责任编辑:顾明]
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