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儿童医院完成首例新生儿食管闭锁根治术

2017-07-05 15:07:00来源:无锡新传媒网
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  近日,无锡市儿童医院完成了无锡市首例新生儿外科食管闭锁根治术,目前患儿已顺利出院。

  月初,一位刚刚出生6小时、体重2.7Kg的急诊患儿,由外院转来我院,急诊检查后确诊为先天性食道闭锁合并气管食管瘘,需要外科手术治疗。先天性食道闭锁手术难度大、风险高,需要多专科协作,对于今年刚成立病区的新生儿外科而言是个不小的挑战。术前MDT(多学科联合)模式的会诊中,儿外科石英佐主任、周婷医生,儿胸外科王卫峰医生等专家,深入讨论患儿病情,献计献策,为患儿顺利度过围手术期提供有力保障。

  因患儿食道气道瘘的存在,对麻醉要求很高,难度也很大,儿院麻醉科吴硕雄、宋志高、姚敏团队不畏困难,顺利完成了患儿的麻醉,保证了有效通气。手术台上,新生儿外科副主任樊剑锋带领程明、王达丰团队,开胸、剥离胸膜、辨认奇静脉、确认食管气管瘘、游离食管盲端、结扎瘘管、吻合食管,手术紧张而有序进行,在历时2小时20分钟后,手术顺利完成。

  术后,新生儿娇嫩的身体上带着气管插管、胃管、纵隔引流管、胸管、输液通道和尿管等六根管道。无法交流、无法配合、病情重、变化快……术后管理又是一个巨大挑战。患儿转入NICU,新生儿科李征赢主任、NICU王晓蕾主任和护士长周敏带领医护人员,立即予患儿呼吸机呼吸支持、心电监护、置暖箱、斜坡卧位、妥善固定各类导管等各项治疗。气道管理中吸痰管的插入深度,管道管理中六根生命通道的有效运行,基础护理中的翻身、拍背,在这个刚出生的宝宝身上都是棘手的问题。面对挑战,NICU全体医护人员积极想办法、攻难点,大家时刻保持高度警惕,严密观察患儿病情变化,不放过任何一个小的细节。患儿的每一次睁眼、每一次吮吸都牵动着医护人员的心。功夫不负有心人,术后第二天患儿成功脱离呼吸机,消化道造影示吻合口通畅无瘘,顺利拔除各引流管。目前患儿已顺利出院,回到妈妈的怀抱。

  新生儿外科能够成功完成首例食道闭锁手术,是科室综合实力的体现,也得益于儿院各专科的通力协作。儿外科、新生儿科、麻醉科、胸外科等相关科室,都安排了精兵强将,为首例食道闭锁手术的开展保驾护航。

[责任编辑:顾明]
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