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充满信心科学康复!像桑兰一样战胜脊髓损伤

2019-09-16 10:44:00来源:无锡新传媒网
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  桑兰,知名体操运动员,在1998年7月21日纽约友好运动会上,意外发生了!在跳马项目时桑兰不幸摔伤导致脊髓损伤,在今后的生活中行动都必须依靠轮椅。今后的故事,大家也都听说过,桑兰凭借着惊人的毅力重拾了自信。在这背后,离不开科学的医疗康复。本期无锡名医团名医面对面,我们邀请到了无锡市同仁康复医院的康复专家为大家讲述脊髓损伤的科学康复。

  

  积极乐观,打响这一场康复持久战

  脊髓,乍一听大家都会有些陌生,为什么摔伤了脊髓会导致如此严重的后果呢?“打个比方,如果要把货物从无锡运到上海,离不开公路,脊髓就是充当信息传输公路的职能。”无锡市同仁康复医院脊髓损伤康复科主治医师李冰介绍说,脊髓是中枢神经系统的一部分,位于椎管内,主要功能是传送大脑与外周之间的神经信息。需要特别注意的是,脊髓损伤可能导致身体瘫痪、感觉麻痹、关节挛缩畸形,甚至是大小便控制障碍、压疮、疼痛、自主神经功能障碍等问题,还可能对患者的心理产生不良影响。

  对此,无论是患者还是患者家属,都必须做好打一场康复持久战的心理准备。尽管脊髓损伤会给患者和家属带来无尽的痛苦,但是我们依然能够通过有针对性的康复训练让患者恢复相关功能。对于完全瘫痪的肢体部分,我们可以采用矫形器帮助固定肢体,再结合拐杖或助行器的使用,就可以帮助截瘫患者恢复一定的步行能力。此外,对于四肢瘫的患者,我们可以使用电动轮椅帮助患者恢复一定范围的行动能力。一旦患者生命体征稳定,实现有效的椎管减压、重建脊柱稳定性后,可以介入早期康复治疗,以预防并发症,尽可能保留残存功能为主。当患者脊柱的稳固性好,并能离床坐在轮椅上2小时及以上时,就可以开始后期的系统康复。此时我们可以借助各种辅助具,通过系统康复治疗,使患者日常活动能力提高,部分患者可通过轮椅操作代替步行功能。

  

  可别小瞧了并发症,大家需高度重视

  对于脊髓损伤患者而言,肢体瘫痪的同时还可能导致其他问题,由此造成的并发症需要患者本人及家属高度重视。无锡市同仁康复医院康复部副主任(主持工作)主任护师唐红提醒大家,这些并发症包括疼痛、肌肉痉挛、泌尿道感染、结石、心血管问题、发热、异位骨化症、体温调节障碍、静脉血栓等。大家可以在专业医生的指导下进行有针对性的康复治疗。

  有一个小症状大家可能会忽视,就是小便问题。其实,脊髓损伤患者常见的并发症之一就是神经源性膀胱。在照料的过程中我们会遇到患者小便方面的不便,如果小便处理不当,还可能会造成泌尿系统感染。间歇导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法,是协助膀胱排空的“金标准”。导尿次数根据病人病情而定,进行膀胱容量及压力测定评估,根据残余尿量调整间导时间,一般每日4-6次,不宜超过6次,严格限制进水量。早上起床时、午餐前、晚餐前、睡前,半夜如需要可增加一次。两次导尿之间能自行排尿100ml以上,残余尿量300ml以下时,每6小时导尿一次。两次导尿之间能自行排尿200ml以上,残余尿量200ml以下时,每8小时导尿一次。当残余尿量少于100ml或为膀胱容量20%以下时,即膀胱功能达到平衡后,方可停止导尿。间歇导尿可以促进膀胱排空,有效保护肾脏功能,减少感染和并发症的发生,提高患者生活质量。

  希望广大患者和家属能够保持一个积极的心态,做好打持久战的准备。像桑兰一样乐观坚强,战胜脊髓损伤,活出不一样的精彩。(顾明)

  专家介绍

  李冰

  康复医学与理疗学硕士,无锡市同仁康复医院脊髓损伤康复科主治医师。

  唐红

  主任护师,无锡市同仁康复医院康复部副主任(主持工作)。

[责任编辑:沐滟 顾明]
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