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管不住嘴只会让人越减越肥

2019-11-01 10:23:00来源:江南晚报
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  30多岁的琳女士(化名)身高1.63米,去年底体重超过90公斤,自嘲“喝水也会胖”,现已患上高血压、睡眠呼吸暂停综合征等疾病,对减肥几乎失去了信心。在市人民医院内分泌科的体重管理门诊治疗9个月后,琳女士的体重降到了62公斤,让她看到了健康瘦身的曙光。近日,记者在采访中了解到,身边嚷着要减肥的人不少,但是有些人收效甚微甚至越减越肥。该科副主任医师吴文君介绍,事实上,大多数肥都能减掉,关键是肥胖者得改变自己,养成好习惯。

  肥胖导致的疾病都提前来了

  “我国第3次国民体质监测结果显示,成年人超重达到32.1%,肥胖达到9.9%,已成为全球超重和肥胖人数最多的国家。”吴文君医师介绍,肥胖为健康埋下隐患,减肥能为健康加分,这也是开办体重管理门诊的初衷。

  据悉,肥胖分继发性肥胖和单纯性肥胖两种。继发性肥胖是有明确病因的肥胖,常见的如库欣病、甲状腺功能减退、下丘脑疾病等,这些患者往往在短期内发胖,需根据病因对症治疗后,肥胖才能减掉。大多数人还是属于单纯性肥胖,这种肥胖是由多种因素引起的慢性代谢性疾病,与生活方式密切相关,如饮食不科学、缺乏运动、作息时间不规律等等。两个年龄群最易发胖,一个是青少年在发育后,生长激素水平下降,饮食丰富,电子产品多、学业压力大导致运动量不足,如果不加以改变,很容易长胖;另一个是40岁左右的“中年发福”,体内激素水平下降,基础代谢率减慢,肌肉萎缩,平时工作精神压力大。

  “肥胖带来的绝不是简单的体重增加,随着肥胖人群的低龄化,肥胖导致的高血压、高胰岛素血症、血脂异常、尿酸增高、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病发病都提前了。”因此,吴文君医师介绍,减肥不是单纯地为了形象,更重要的是为了防病。像琳女士,减肥的阶段性成果,就是睡眠呼吸暂停综合征没了,降压药减量了,人也有精神了。

  看上去“少吃”实际还是吃多了

  “现在减肥方法也多,如药物、针灸、外科手术等,但基础还是饮食和运动,如果这两样做不好,其他效果即使有效也会反弹。”吴文君医师介绍,对于单纯性肥胖患者,减肥的总体方向是合理饮食和增加运动,但是,很多肥胖者在这方面误区很多。医生一般会安排营养师和运动师为减肥者定制个性化方案,当然是否有效主要还要看肥胖者的依从性。

  吴文君医师介绍,肥胖者往往食欲旺盛,有些肥胖者也知道要控制饮食,选择了每天少吃一顿或两顿的方式。这样做看上去摄入大大降低,其实会导致营养不良,减去的是肌肉,而且,人的这一正常生理需要被压制后,往往会补偿性猛吃,反弹的却是脂肪。比如有一名患者白天经常有两顿不吃,但是晚上总是饿得大吃一顿。还有的人正餐吃得少,说自己“喝水也会胖”,但所谓的“水”,实际上是高热量的奶茶、饮料,还有不断的零食,每天的总体摄入量不降反增。有一点需要提醒的是,饮食减慢速度,多咀嚼,倒是可以防止多吃,狼吞虎咽的话,胃还未撑开,大脑尚未接收饱腹的信号,就已经吃多了。

  大部分肥胖的人都不爱运动,因为越胖越容易感到疲劳。吴文君医师介绍,这就更需要通过运动减体重,如有的肥胖者患有睡眠呼吸暂停综合征,夜间的睡眠处于缺氧状态,本人还自以为睡得好,其实一到白天就没精神。重要的是,再肥胖也要有毅力运动,每天走6000-10000步,避免久坐,以步行、慢跑、游泳等有氧运动为主,辅以抗阻训练,如平板支撑、卷腹、俯卧撑等,训练肌肉力量,维持甚至增加肌肉,减少脂肪。

  减肥和享受美食不完全对立

  还有一些肥胖者认为,在发胖和美食之间选择,还是要选择后者。吴文君医师解释,其实减肥和享美食也不完全对立,为了避免肥胖给健康带来的危害,适当管住嘴是必要的,但是减肥未必就是亏待自己的口腹之欲。

  减肥过程中,鱼、虾、肉等美味按照合理的量完全能享用,只是在烹饪方式上要更清淡些。肥胖者饮食大多重口味,长期的“重口味”会导致味觉退化,从而更加偏好浓油赤酱,导致越肥胖的人食欲就越旺盛。减肥时,肥胖者每日的热量摄入要比平时基础代谢率少500大卡,在保证蛋白质脂肪和碳水摄入的同时,控制油、盐、糖的摄入,尽量选择蒸、煮的烹饪方式,保证低热量,平衡膳食。

  吴文君介绍,吃黄瓜不容易长胖,有的患者就把黄瓜当作水果的一部分,一开始食之无味,但是吃了一段时间,黄瓜也吃出了甜味,原因是清淡之后人的味觉变得敏感,反而吃出了食物原有的滋味,而不是佐料的味道。

  (记者 卫文 实习生 朱琳)

[责任编辑:沐滟 冷雨]
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