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无锡是缺碘地区,碘盐补碘不可少

2019-07-05 09:53:00来源:无锡日报
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  中华医学会内分泌学会最近完成针对31个省市自治区的TIDE项目调查,结果显示甲状腺结节的患病率达到20.43%。甲状腺疾病发病率近年来呈快速上升趋势,伴随着对这类疾病的担忧,很多市民发出疑问:全民补碘还有必要吗?为此,记者近日采访了无锡市疾控中心疾控部主管医师邵洁。

  无锡是缺碘地区,从饮用水和食物中摄入碘远远不够

  1994年,为了预防大脖子病,我国实行全民食盐加碘策略,全民补碘时代开始了。近年来,针对“碘过量”的质疑,国家卫健委曾多次表态:我国大部分地区外环境几乎都缺碘。外环境缺碘现状很难改变,如停止补碘,人体内储存的碘最多维持3个月,如果不长期地、持续地坚持补碘,碘缺乏病就会卷土重来,因此要长期坚持食用碘盐。

  邵洁介绍,正常情况下人体补充碘的来源主要有两个:一是饮用水,二是食物。据市疾控中心监测数据表明,无锡主城区、江阴和宜兴水碘含量的均值分别为6.22微克/升、4.56微克/升和8.83微克/升,低于国家规定的适碘地区标准值10微克/升的下限,表明无锡是缺碘地区。

  现在居民经常食用鱼虾、海带等海产品,一般人认为其中的碘应该非常丰富。但我市居民碘营养状况调查结果显示:居民食用的水产动物碘含量并不高,仅占人们碘摄入量的2.7%—5.2%。海带、紫菜等食品虽然含碘量高,但食用的普遍性和摄入量都很低,对膳食碘摄入量的贡献率仅有2.7%左右。如果全部食物加起来,我们每天可从食物中摄入的碘一般也不足100微克。

  所以,如果不食用含碘盐,仅从饮用水和食物中摄入碘,远远不能满足人体正常需要。按无锡居民每日人均盐摄入量不到10克计算,在不考虑加工烹调损失的前提下,每天可从碘盐中摄入270微克的碘,加上从食物摄入的碘,这样每人每天摄入的碘可达370微克。可见碘盐是食物中碘的主要来源,贡献率达到七成以上。

  碘摄入过低或过高都不好,每天不超过800微克为宜

  事实上,与任何营养素一样,碘摄入过低或过高都不好。中国营养学会制定的《中国居民膳食营养素参考摄入量表》里,碘营养素的最高摄入量为每天不超过800微克,摄入量在这一数字以下都是安全的。调查显示,无锡居民目前每天摄入碘平均为353.6微克,因此是安全的。

  现在有许多专家认为,碘怎么补,不该“一刀切”,而要因人制宜。要知道自己是否缺碘,最简单的方法是检测尿碘。其次在常规体检中可以定期检查甲状腺功能,了解自己是否保持不缺碘的状态。世界卫生组织提出了评价人群碘营养状态的标准:尿碘中位数低于100微克/升,说明这一人群碘缺乏和碘营养不足;尿碘100-200微克/升,说明碘营养适宜;尿碘大于300微克/升,说明碘营养过量。

  从2012年3月15日起,江苏下调了食盐碘含量水平,无锡市售的碘含量为20毫克/千克,并设置了下限为18毫克/千克,上限为33毫克/千克,在此范围内均为合格碘盐。为保证孕妇、哺乳期妇女和生长发育期儿童有充足的碘营养,专家建议上述人群每天除了坚持食用碘盐外,还应摄食一些含碘高的食品,如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等海产品。

  甲状腺患者增多是综合因素,并非全是食盐加碘造成的

  “我患甲状腺病是不是与吃了加碘盐有关?”“现在患甲状腺病的人多了,是不是与碘盐中碘含量过多有关?”……有些市民自认为自己不缺碘,甚至自作主张食用无碘盐。

  专家表示,甲状腺疾病是一种多因素疾病,其发生、发展是遗传因素和环境因素共同作用的结果,精神压力、感染因素以及环境污染、饮食习惯、生活方式、药物等多方面因素都可以诱发该病的发生。而单纯因为碘过量导致的甲状腺疾病所占比率并不高,所以将甲状腺患者人数增多归结为是食盐加碘造成的,这是不科学的。当然,甲状腺疾病患者,如患甲状腺结节、甲状腺机能亢进等病人,可以吃无碘盐。(张纪红)

[责任编辑:顾明]
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