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以“枣”为喻识别甲状腺疾病

2019-06-10 09:56:00来源:无锡日报
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  近日,60多岁的王老伯因为甲状腺结节来到江苏省江原医院就诊,看到B超检查上“表面不光滑、边缘不清晰、增强回声”等字眼,心里慌了神。所幸在该院包建东院长“一枚枣子”的巧妙比喻下,王老伯最终化解了忧心。

  包院长说,甲状腺结节分为实性、囊性和囊实性三种。实性结节是固体成分的,既可能是甲状腺组织的增生、甲状腺分泌的胶质等良性物质,也可能是癌细胞构成的恶性物质。囊性结节则含有液体成分,通常为血液或甲状腺细胞分泌的胶质液体,被包裹于囊性结节内。囊性结节大多是良性的。囊实性结节就是实性结节和囊性结节的复合物,在其内部既有固体成分,也有液体成分。而王老伯脖颈上的正是一个囊实性结节。

  包院长告诉王老伯,液体成分较多的囊性或囊实性结节就像一枚饱含水分的新鲜大枣,碰巧遇到某些因素作用就有可能破损,囊包里的液体被组织渐渐吸收。慢慢地,鲜枣就脱水成干枣,表皮就皱巴巴了,内部组织也纤维化了。这个囊实性结节也是这样一点点变小,残留的实质部分回声增强,结节表面不光滑,边界不清晰。临床上称为“甲状腺结节退行性病变”。但是,这些表现很有迷惑性,非常容易让不少患者联想到闻之色变的“甲状腺癌”。

  那么,如何识别这种囊性甲状腺结节的真身呢?包建东院长说,一方面需要超声医生精进业务、增强识别“甲状腺癌”与“甲状腺结节退行病变”的能力;另一方面也特别需要患者重视对甲状腺疾病的规范观察,遵照医嘱定期复诊,留存好每一次就诊的检查资料,便于医生了解甲状腺结节的“前世今生”,才能给出更准确的诊断结论和更适宜的治疗方案,更大程度地减少不必要的进一步诊治,减轻患者的身心和经济负担。 (魏利)

[责任编辑:顾明]
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