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5·12国际护士节专题报道 我们为生命站岗

2019-05-10 13:00:00来源:无锡日报
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  有一种职业,没有经历过就不知道它的艰辛。有一种艰辛,没有体会过就不知道它的快乐。这就是护士,平凡而伟大的职业。

  护理工作繁杂而琐碎。看不到轰轰烈烈的壮举,有的只是日复一日的辛勤劳作。打针、发药、铺床、输液,她们在忙碌中感受呵护生命的快乐;交班、接班,白天、黑夜,她们在辛劳中分享患者重获新生的喜悦。护理工作的平凡在于细微而实在,它的伟大在于对生命的呵护与延伸,正是这平凡而细微的工作,撑起了人间最美丽的天空,也正是这平淡而繁琐的工作,营造了人间最温暖的情怀。

  正值5月12日国际护士节到来之际,众多护士依旧和往日一样坚守岗位,敬业奉献。我们用文字和图片记录了9家锡城公立医院优秀护理团队的故事,而这些只是全市2.4万余护理工作者的缩影。

  向护士致敬!为天使祝福!

  二院 脑科中心护理团队

  用爱守护“生命的禁区”

  大脑被称作“生命的禁区”,方寸之间可谓一丝病变都可牵动全身,因此脑科疾病的治疗与护理也比一般疾病要求更高。无锡二院脑科护理团队90余名护士中,至少有1/3都是“90后”,最年轻的护士仅21岁。这个平均年龄不到30岁的团队,日复一日守护着无锡二院最高强度、高标准、高风险的脑科中心,高效出色地完成大量护理工作,为每一位脑科病人的生命禁区“守好门”。

  “准备,1、2、3,翻!”一走进无锡二院脑科中心神经外科重症监护室,就看见2位体态娇小的护士正在帮近300斤的患者小顾翻身。先翻上半身,紧接着翻下半身,叩背放松,垫上翻身枕,一连串干脆利落的动作下来,“重量级”的小顾顺利更换了体位。护士小徐回想起因脑出血刚送进重症监护室时的小顾,性格任性不配合,每次护士花了九牛二虎之力好不容易翻好身,半小时不到他就又躺平了。为此,护士们想尽一切办法,翻身都要先哄一会,耐心告诉他更换体位的重要性,他身上哪里不舒服只要哼一声,就有护士上来察看。在大家的精心护理下,小顾的病情逐渐好转,性格也从一开始的任性冷漠,到后来和护士们交上了朋友。

  脑科中心的护士们长年面对的就是这样一群行动不便、卧床不起的患者,因为脑部损伤、出血、占位等原因,这类患者常伴有意识障碍、大小便失禁、抑郁焦虑甚至偏瘫等问题。其实最大的考验是很多患者无法正常用语言进行沟通交流,这就要求护士们在工作中付出更多的耐心、细心和爱心。“三分治疗,七分护理”在脑科是最真实的体现。为此,她们除了日常的翻身、拍背、吸痰、输液、鼻饲等工作,还坚持每天进行唤醒服务,深化护理服务内涵。一位受过脑外伤的患者,每回有上厕所的需求时都会叫来护士帮忙,有一回却突发尿床,护士蒋蕾询问他原因,他却支支吾吾。蒋蕾立即向医生汇报了这个情况,并建议做个脑部CT,果然发现患者脑出血加重,即刻做了血肿清除术。由于及时发现并进行了相关的正确处理,该病人后期康复情况良好。

  作为江苏省老牌的“青年文明号”及无锡市唯一的“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地医院”,除了临床工作外,脑科中心医务人员积极响应国家脑防委慢病防治要求,深入街道、社区开展脑卒中筛查干预、脑卒中防治知识及高危因素健康知识宣传等活动,积极扩大脑卒中一级预防。近年来深入惠山、黄巷、硕放、江海、新安、南禅寺、崇安寺等十余家社区卫生服务中心携手完成脑卒中筛查干预28000余人次,开展各类健康宣教和义诊活动60余次,逐渐形成了覆盖全市的脑卒中防控体系,受到社会和患者的好评,并获得“全国脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位”。

  医疗引领学科发展,护理也得同步跟进。近两年,脑科中心护理团队成功申报2个市级以上的科研项目,同时在科内开展4个院级科研新技术新项目,发表省级以上论文121篇,获得实用新型专利27项。通过从实践到科研再把成果回归临床的模式,进一步提升了临床护理内涵,为病人的治疗赢得了先机。同时,作为无锡唯一一家神经外科专科护士培训基地,她们致力为神经外科护理输送“新鲜血液”,进一步推进了全市神经外科护理的发展。

  江大附院(原无锡三院) 心内科护理团队

  个个练就救心“绝技”

  70多岁的居民老陈因扩张性心肌病住在江大附院(原无锡三院)的心内科病区治疗,凌晨5点多钟,病房里静悄悄的,护士蔡颖颖正在为病人采血,突然听到尖锐的监护报警声从隔壁病房传来,她一个箭步冲过去,发现老陈两眼上翻,意识已渐渐丧失,发生了室速!迅速判断病情的她立刻做床边除颤,并进行心肺复苏,不到一分钟,当医生赶来时,老陈的病情已渐渐缓了过来。

  这样的镜头不时出现在心内科病区这片“战场”。江大附院(原无锡三院)心内科设两个病区、心脏监护室共80张床位。这支35人规模的年轻而战斗力强的护理队伍,承担着心血管疾病危、急、重病人的整体护理工作。她们既有精湛专业的“硬技术”,又有服务优质的“软实力”,她们用温暖的双手一次次将患者从死亡的边缘拉回;用矫健的双腿与死神赛跑;用心诠释着优质护理的“心”内涵。

  心内科的疾病以急、险著称,“有的病人前一秒还在和家属聊天,下一秒就倒地猝死。还有病人曾经刚办完住院手续,就倒在了护士站。”心内科一病区护士长杨燕说。病房里、走廊上、厕所内……时常会出现惊心动魄的抢救场面,而在长年看似平静,实则跌宕起伏的护理工作中,她们个个练就“绝技”,具备敏锐的观察力、果断的判断力,患者的一个表情、监护的一个波形,她们能立刻作出判断,提前干预。她们业务过硬,不管何时何地都能“一针见血”,就地心肺复苏、电除颤,抢救忙而不乱、配合默契紧密,从死亡线上拉回一条条鲜活的生命。她们专业知识扎实,在省级护理临床能力考核中,有的人将心脏的解剖结构完美阐述,有的人则将危重患者的护理思路运用PDCA的方法清晰诠释,得到专家的肯定与表扬。

  心血管学科蓬勃发展,单一的、大量的基础护理、静脉输液治疗和日常的健康宣教已不能满足临床护理工作的需要。大量介入手术的广泛开展,如起搏器植入、房颤射频消融、冠状动脉介入手术等,对护理工作提出了更高的要求。面对一项项高难度“挑战”,她们迎难而上,学习、充电、培训,掌握了过硬的抢救技能,保证了可在最短的时间迅速“出手”。近两年,江大附院(原无锡三院)成功创建为国家胸痛中心、苏南地区首家心衰中心。这两大中心创建成功的背后,无不凝聚着心内科护理团队的心血。比如胸痛中心创建过程中,护理人员承担了为全院护理人员、护工、保洁员培训的职责,大大小小的培训不下二三十次。在国家专家来锡评审中,现场考核护士对异常心电图的识别能力,被抽检的护士朱文姣准确地定位出了心电图上发生心梗的部位。

  不仅临床业务过硬,搞科研她们也毫不含糊。心内科护理团队一举拿下市级科研立项并于2016年结题,发表了论文数篇,包括北大核心期刊、统计源、中华系列期刊等。她们还推进护理质量的持续改进,实施品管圈管理模式,起搏器患者术肢功能锻炼临床路径化、双人搭配抢救车物品管理标准化、提高危重症患者转运时物品准备完整率、提高护士口服给药规范率……连续四年参加院品管圈大赛获得二、三等奖,其中“提高低年资护士抢救车物品认知率”在去年代表医院参加江苏省品管圈大赛获二等奖。

  江大附院(原无锡四院) 神经内科护理团队

  关怀也是一种治愈

  在江大附院(原无锡四院),有一支人气指数最高,获得荣誉最多的护理团队,它就是神经内科护理团队。探寻她们“魅力四射”的秘诀,那就是两个字——“走心”。

  护理工作辛苦,当神经内科的护士更辛苦。病区患者大多具有肢体瘫痪、语言障碍、大小便不能控制、生活不能自理、性情悲观易怒等特点。因此,日常护理中,她们不仅要做患者的“生活管家”——为无法动弹的患者翻身擦背、为满身污秽的患者擦拭干净;还要当患者的“知心人”——细心观察患者神情,及时疏导负面情绪,帮助其树立战胜疾病的信心和勇气。

  “单纯依靠药物和医疗技术已不能完全治愈疾病,走心暖心的人文关怀在治疗疾病中发挥重大作用。”神经内科副护士长骆燕芳介绍,她们换位思考,把病区当成自己的家,把患者视为自己的亲人。团队每年举办一次“护教沙龙”,由护士扮演成患者,切实体会疾病带来的各种不便,以此激发护理改进创新的动力和灵感;以提供患者“想要看、喜欢看、看得懂”的科普宣教为目标,从患者视角出发,自编自导自演各类宣教小视频;通过建立患者QQ群、微信群等“全天候、无死角”的护患沟通平台,护士不仅能获知患者的疑问和心声,还能持续关注出院患者身心状态,让专业护理、优质护理延伸到家庭。

  神经内科病区半数以上是脑卒中患者,他们大多有不同程度的吞咽障碍,而这种障碍有时可能会致命。为此,神经内科护理团队推出了“精致化护理策略改善脑卒中吞咽功能”项目,她们对每位刚入院的脑卒中患者进行“洼田饮水试验”,对其吞咽功能进行科学评级,从而给予个性化的宣教和适宜的临床照护。脑卒中患者中,失禁性皮炎高发,团队便主动利用业余时间查找资料,四处请教,最终发现“康复新联合造口粉”的方法能够有效降低疾病发生率,她们还积极将此法推广到无锡多家二三级医院,令诸多患者受益。

  心有精诚,手有精艺。神经内科护理团队在革新的道路上越走越快。为改善压力性损伤和非计划性拔管现象研发的功能型减压约束用具(简称“软宝宝”)一举斩获4项“实用新型专利”,并在江苏省首届护理用品创新大赛上荣获“优秀奖”;以“洼田饮水试验”为核心开展的品管圈项目“饮水思源品管圈”获江苏省首届品管圈比赛二等奖;针对插管病人管子易脱落情况研发的一种插管固定贴在全院推广,由于效果良好还吸引到相关厂家批量生产。近3年来,该团队参与市科技局科研项目1项,市卫生健康委适宜技术项目2项,院级科研项目1项,发表学术论文15篇,学术水平在医院护理团队中名列前茅。

  神经内科护理团队不仅在服务患者时“走心”,在带教学生上也十分用心。团队承担了江大无锡医学院护理学、社区护理学等课程神经内科部分的理论教学工作,她们积极引入同伴教学法(PI教学法),根据学生课堂反馈灵活调整授课重点,大幅提升授课效果。临床带教时,团队将课堂和实操相融合,“手把手”传授护理技能,有效化解了神经内科患者功能障碍判断这一实践难点。瑞士、俄罗斯等外国高校护理专业学生来院交流时,神经内科总是“必经之地”,团队不仅全英文备课,还转换成西式的授课模式,较好避免了外国学生到中国上课“水土不服”的情况。

  五院 结核科护理团队

  “刀尖上起舞”守护健康

  结核病以前被称为“痨病”,曾经是不治之症,加上其传播方式是呼吸道传播,以致很多人谈“核”色变。无锡五院结核科病区是全市结核病唯一定点收治地,这里集中的大多是具有高传染风险的结核病危重症患者。与其他病区的护士服白色、粉色不同,这里的护士们身着绿色的工作服,“象征着抗击结核病道路上,我们是给病人带去绿色希望的守卫战士。”护士长曹维宁笑着说。就是这样一群把健康无私奉献、把风险留给自己的“绿衣天使”,每天像“在刀尖上起舞”般精心护理着患者的健康。

  “结核病通过飞沫传播,无处不在。医护人员面临最大的风险,就是与患者接触过程中可能被传染。”护士长曹维宁告诉记者,每次进入病区,她们都要戴上N95医用防护口罩,为病人吸痰、插管等近距离操作时,还要戴上防护面罩,穿上隔离衣,“全副武装”显示出这个团队护理工作的压力和风险。“刚开始来这个病区工作,戴上口罩5分钟,就感觉胸闷心慌,现在大家都已经能‘呼吸自如’,习惯成自然咯。”

  结核科病区护理团队共有36位护理工作者,是五院护理团队中数量最多、力量最强的团队,面临的传染风险也是最高的。她们承担着结核科2个病区88张床位的护理任务,包括5张负压病房的病床。近年来,由于结核病高发,病区常常“一床难求”,她们的护理任务很重。尽管传染风险高,但她们从不退缩,病人咳嗽咳痰需要吸痰、重症病人需要插管开放气道、大咯血时要紧急抢救……她们总是冲在前面,很多病人没有家属陪护,她们则会自觉充当病人家属,为病人擦洗、翻身、喂食,进行亲人般的陪护。

  “关怀治疗”是结核病护理的重要课程。“面对恐惧、自闭的患者,我们要花很多时间与病人沟通,争取得到他们的理解和配合。”曹维宁说,站在结核病护理一线,不仅要有勇气,更多的是要有奉献精神,有爱心与包容。今年冬天,有一位60多岁的“三无”病人被送到病区救治,病人结核病感染很严重,肺部已有空洞,还合并有糖尿病,“不仅病情严重,身上的衣服还脏臭不堪,一股汗臭味直冲鼻子。”但护理人员并没有嫌弃,自费买来内衣内裤给他换洗,每天为他擦身、拍背,他出汗后及时帮他换衣,无微不至的关怀下,病人病情渐渐好转。这样的“三无”病人,每年病区都会收治好几例。

  尽管她们面临更多的心理压力和挑战,但从未因此而放弃这份职业,许多护士已经成为结核病护理一线的“老兵”。护士长曹维宁在结核病护理一线工作10年,仍然坚持奋战在一线。29岁的护士汪珏怀孕期间依然坚持在结核病区工作,好几次她一戴上N95口罩就头晕心慌,但坐下休息一会,又坚持回到岗位上,甚至在分娩前一天,她还在工作。入职在结核科工作15年的沈丽燕淋巴结发炎,一边按医嘱执行中西医治疗,一边坚守结核科工作岗位。责任组长邱燕萍利用休息时间进行其他病房和社区敬老院老人皮肤护理,将技术运用到需要的人身边。

  “虽然这里的护理工作很辛苦,压力大,风险高,但看到一个个患者在我们悉心照料下康复出院,心里就觉得很欣慰。”采访最后,曹维宁再一次笑着说。

  中医医院 中医护理促进小组

  辨证施护弘扬中医国粹

  每天下午2点半,市中医医院肿瘤科病区内准时响起悠扬的音乐声。在病区护士长张晓群的带领下,患者和家属集聚在走廊齐齐练起了中医养生功法——八段锦。半个小时练下来,患者沈青(化名)感觉身上微微冒汗,浑身筋骨舒展。“听说这个养生操能起到强身健体、提高免疫力的作用,我回家后也要每天坚持练。”对于医院提供的这项中医护理服务,患者和家属纷纷“点赞”。

  张晓群护士长还有另一个身份——市中医医院中医护理促进小组组长。这个小组成立于7年前,目前共有28名成员,由医院各个护理单元的中医护理专家和骨干组成,承担起全院中医护理理论与技能培训、中医护理技术推广应用、疑难护理问题会诊讨论、中医护理质量控制等工作,还致力于中医护理的传承与推广。多年来,中医护理小组成员发挥了中医护理在疾病预防、慢病防控、老年护理、安宁疗护等方面的优势,惠及了众多锡城百姓。

  传承创新,是中医护理促进小组的核心理念,致力于传承弘扬中医药国粹,小组成员积极探索开展中医护理新技术新疗法,服务于广大患者。目前已有35项中医护理技术经过实践有效并在全院推广。例如药罐技术舒筋通络缓解疼痛性虚寒性疾病,平衡火罐技术激发经气平衡阴阳改善体质,腕踝针技术直接有效止痛等,这些都填补了无锡市中医护理特色技术的空白。在借鉴外省市先进经验的基础上,还融入市中医医院自身特色,更为经典、有效,取得极好的临床疗效。在脊柱科病区看到,省级中医护理技术骨干吴菁正在为患者施行药罐,“这是靠热力将中药和竹罐双重作用于患处,起到活血通络的作用,对缓解颈椎、腰椎疼痛有帮助。”今年56岁的市民郑先生因近段时间头昏而到医院诊治,诊断发现他颈椎退行性改变导致脑部供血不足,拔了8分钟药罐后,他感觉颈肩部经络舒畅了不少,头晕症状也减轻了。

  多年来,为保障护理质量安全有效,中医护理促进小组组织形式多样、内容丰富的中医护理培训,严格落实中医护理三级质控工作,取得骄人的成绩。去年起市中医医院在省内率先探索中医护理技术分级准入模式,根据项目难易程度分为三级,并建立相应的考核机制,由中医护理小组成员为全院600多名护士考核评定等级。分级准入制度让中医护理技术的实施更为规范,使患者得到同质化的中医护理服务。

  中医被称为“慢郎中”,“实际上这是个误区,在急救方面,中医护理也能收到奇效。”市中医医院护理部主任林嘉鳞说。坐落于锡城西南片的市中医医院,不仅中医药专科特色积淀深厚,更承担了西南片百姓综合救治的功能,目前已通过胸痛中心、卒中中心、心衰中心三个国家级中心的认证。在综合急救中,离不开中医药诊疗护理的“保驾护航”。不久前,42岁的患者王先生癫痫发作送医急救,急诊科医护合作给予穴位针灸,效果立竿见影,2分钟后癫痫渐止。还有一位肾结石患者出现疼痛性休克,对其穴位针灸加穴位按摩合谷穴后,很快患者面色改善,疼痛减轻。这样的例子在急救中不胜枚举。

  值得一提的是,中医护理促进小组还深入社区、学校、企业,提供形式丰富的中医特色延伸护理服务,义务为基层医护人员、居民、员工、学生进行中医科普知识宣讲,用刮痧、拔罐、艾灸、穴位按摩等适宜技术现场解决病痛,收获了一大群学中医、爱中医、用中医的“粉丝”。

  妇幼保健院 妇科泌尿外科团队

  为患者搭起“爱的支撑站”

  “我的小燕呢,我的小燕呢……”“哎,阿婆,我来了……”走进市妇幼保健院妇科泌尿外科病区,就能听到这样家常的对话,不要以为她在喊自己的亲人,其实她口中的“小燕”是这里的年轻护士崔小燕。住在这里的老年患者,都把护士姑娘当成她们的“女儿”“孙女”,而年轻患者则多了护士“姐妹”和好闺蜜。

  妇科泌尿外科护理团队共21名护理人员,在该院妇科7个护理单元中,团队规模并不是最庞大的,但人员素质却是够硬。这个病区培养出2名护士长,1名护士长助理,2名省市级专科护士,1名糖尿病健康教育指导师,1名美国认证的健康指导师。病区护士长施晓芸说,科内的患者大多是盆底功能障碍性疾病,护理团队用贴心服务为患者搭起“爱的支撑站”,在生理和心理上给予患者有爱的支撑,使她们盆底功能重建,身心皆获得康复。

  市妇幼保健院住院实行无护工制,这意味着病人的护理甚至不少生活照料都需要由护士来完成。她们把制度承诺“从墙上请下来”,让优质护理服务从文件中“走”进患者的心里。在做好基础护理服务的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理。比如设计温馨提示牌,提醒患者病房物品如何正确摆放;根据老年病人记性差的特点,制作各类健康宣教材料,在病房内粘贴图文并茂的住院衣食住行全攻略、术后肢体活动示意图等;开展健康教育课堂,组织患者和家属学习……一系列人性化护理服务,赢得了病患的一致好评。一位90岁的高龄老人因子宫脱垂住院手术,她的子女年纪也大了,护士李婷芳主动承担起照顾老人的重责,她每过2小时就为老人翻身、叩背,还为老人擦身、会阴清洁,无微不至的照料收获了老人家人的衷心感谢。还有一位瘫痪在床的老人,入院时背部及臀部有3个乒乓球大小的压疮,护理团队为其建立翻身卡,要求每小时翻身一次,并把每次翻身的时间、卧位等记录在册以免漏翻,专科护士许建荣为其进行专业的压疮护理,清洁、消毒、敷料保护、营养指导……老人住院半个月,在大家的精心护理下,褥疮已缩小、结痂。

  从病房到家中,从入院到出院后,她们还提供护理延伸服务。比如对盆底脱垂患者在盆底重建术后3个月、1年、2年都开展随访;对全子宫切除患者进行居家盆底功能训练指导等。“护理一位病人,多交一位朋友。”施晓芸说,她从老一辈的护士那里学来的就是这样一种理念,“对待病人就像朋友和亲人一样”,她也把这样的理念传递给了更多年轻护士。去年有一位孕妈妈在怀孕4个月时住院保胎治疗,护士崔小燕不仅平日里精心护理,还抽时间陪她聊天,缓解她的焦虑紧张情绪,慢慢的,两人成了无话不谈的闺蜜,患者孕7个月时转到产科继续治疗,崔小燕还经常去产科看望她,鼓励她,直到她顺利产子。今年孩子满周岁时,产妇抱着孩子来看望崔小燕,并告诉孩子“这是你的阿姨妈妈”。

  护理服务不仅需要细致、耐心、人性化,还需要科学、规范、制度化。护理团队采用PDCA、品管圈活动等不断提升护理质量,筑牢护理安全。去年护理团队在日常工作中发现老年糖尿病人口服降糖药存在缺陷,查检出了不少问题,比如服糖尿病药的时间不对、方法不对、存在漏服等情况,护理人员在“头脑风暴”后制定了一系列重点整改措施,并从中设计制作了一个服药辅助工具——定时发药盒,这一项成果成功申请了实用新型专利,该品管圈项目获得2018年省医院品管圈竞赛二等奖。

  904医院 神经外科护理团队

  关键时刻她们就是“特种兵”

  如果说一剂良方、一台精准的手术能让人的身体康复,那么,一个笑脸、一声问候、一次次如亲人般的呵护,无疑会让心灵得到慰藉。联勤保障部队第904医院神经外科护理团队就是这样一支充满爱心的团队,她们用人性化的服务关怀温暖着这里的病患。

  护士长邬幼萍介绍,904医院神经外科是“全军颅脑损伤救治中心”,拥有床位220张,其中24张属于重症监护。这里的病人大多以脑部疾病为主,危急重病人多,多数病人意识较为迟缓,甚至呈现瘫痪、昏迷或植物状态,照顾起来较为辛苦,不光要不嫌脏不怕累,还要常年加班加点。特别是重症监护病人,病情瞬息万变,又无家属陪在身边,护士必须随时观察病人的病情变化,大到一个动作,细到一个表情,一刻也不能松懈。护士要为病人翻身、拍背、吸痰、喂饭、喂水、擦洗身子,需要全天候、不间断地监护……按规定,患者每两个小时要翻身一次,有的昏迷患者重达200多斤,翻身时必须将整个身体抬起,这可是体力活。别看护士个个个子娇小,但在神经外科练就了一身“轻功”,给患者翻身时一个个都是“女汉子”。

  为了让病人得到更温馨的服务,“女汉子”也必须展示温柔的一面。她们把学习彩妆作为一门必修课,每天淡扫蛾眉、轻施粉黛后,她们总是精神抖擞地出现在工作岗位上。为了以最佳形象面对病患,她们还请来空姐上礼仪课,修炼个人魅力,从每一个细节上让护患关系更舒适、让病人每天都充满着希望。

  如今的护理工作已不再简单地停留在打针、发药和执行医嘱上,为此,邬幼萍带领护理团队钻研业务技术,开展技能培训,在练就过硬的技术本领的同时,也把“小护士”变成了护理学的“大专家”。以影响病人舒适度的伤口为例,这里的护理团队掌握了一整套的护理流程,更新了传统的换药理念,运用新型敷料等方法方式,帮助很多患者减轻了痛苦。

  如果说神经外科的护士平时是“女汉子”,那么关键时刻,她们更像是一群“特种兵”。越是艰难险重,越能展现神经外科护理人的风采,哪里最危险、最艰难,哪里就有她们的身影。2014年,连续几名台湾同胞在无锡发生车祸或脑出血等重疾,她们第一时间进行特别护理,稳定后病患回台湾康复,她们的重症护理措施受到了台湾同行的赞许和肯定。

  作为一家部队医院,要随时做好打仗的准备,因此,平时实战化训练不可或缺。为了锤炼护理人员战场救治硬功,蒙眼盲穿开练了。这几乎是静脉穿刺中最难的考核,不但要考验护士的技术本领,更需要考验护士的心理素质。在抢险救灾过程中,动态、震荡、光线不足等情况都会给静脉穿刺和伤员救治带来极大困难。只见护士被黑色纱布蒙住双眼后,握起伤员的手,准确摸到静脉,消毒、穿刺、扎止血带等动作一气呵成。

  邬幼萍说:“我们这支队伍有着很强的可塑性,关键时刻惊险时分,我们是一群勇者无惧的特种兵,是保护病人的移动长城;平时我们是病人的白衣天使,有活力有激情,救死扶伤、人文关怀是我们的职责。医院里四分之一的护士长都是从这支队伍里走出去的,我为她们感到骄傲……”

  九院 大骨科护理团队

  这个团队是全市骨科护理的名片

  日前,一名严重意外伤患者被紧急送往无锡市九院大骨科,这种多发伤患者,对骨科护士的护理界来说是极大的考验。然而,该院骨科专科护士有条不紊地护理患者,确保了术后患者及早转危为安。护理部主任傅育红自豪地说,该院大骨科护理团队是医院护理的一张名片,拥有全市最多的骨科专科护士,也是无锡唯一一家骨科护理重点专科建设单位,每年为全国各地输送五百多名骨科护理人才,前年还获得了省科技进步二等奖,实现了无锡骨科护理零的突破。

  大骨科护士长董浩娟介绍,该院骨科病床数为555张,为无锡市之冠,大骨科细分脊柱外科、创伤骨科、关节外科、足踝外科、小儿骨科、运动医学科、手外科七个子科室。如此“七位一体”的格局,也为该院护士的快速成长创造了条件。上面提到的这名多发伤患者,四肢有三肢截肢,护理中护士协助患者翻身难度大,对移植皮瓣的观察要求高,但是,这里的骨科专科护士个个训练有素,对于这些复杂的多发伤处理不在话下。脊柱外科护士长郭玲介绍,高龄压缩性骨折是老年人的常见病,以往都需要大手术,术后护士需要经常协助患者翻身,该科引进了经皮椎体成形术后,患者术后第二天就能下床,护士协助患者翻身的次数少了,但是术后对患者的神经功能恢复观察多了。“不要小看观察,如果观察不仔细,就有可能发现不了骨水泥漏,影响康复。”小儿骨科护士长也介绍,该科以先天性畸形患儿较多,家长往往还带有对孩子日后功能方面的担心,因此,这里的护士既要做好疾病的护理,还要做好家长的心理疏导。

  创伤骨科护士长周明霞是一名主任护师,有着高级职称的她完全可以“吃老本”。但是,就在上个月,她到南京参加了省三级医院护士长岗位培训,还到省人民医院和东部战区总医院骨科实习。“去了还是很有收获的,回来后我会以所学进一步提升科室的护理质量!”周明霞介绍。在无锡市九院骨科护理团队,尽管多数护士长都是高年资,但是,每一名护士长和护理骨干,都有这样外出培训、深造的机会。“只有不断充电,才能更好地服务患者!”关节外科高慧秋护士长告诉记者,科室在骨科率先把最新的快速康复理念带给患者。对于骨关节置换术患者,入院后患者就接受肌力训练、肺部呼吸训练、营养评估、阳光心理健康指导、睡眠管理、超前镇痛,让患者手术前就进入恢复期。患者在关节置换术后一天就下床开展床边运动,护士亲自指导。这样一来,患者康复大大提前。如今,关节外科已将快速康复理念推广到大骨科其他科室护理。足踝外科朱丽萍主任护师说:足踝外科从无到有,用精细化的专科护理手段,运用ERAS康复理念,促进足踝患者早日康复。

  傅育红介绍,近年来,该院大骨科护理团队不断奋进,获得国家级实用专利15项,江苏省医学新技术引进奖1项,无锡市科技进步奖二等奖1项,无锡市医学新技术引进奖1项、无锡市适宜技术项目1项,发表学术论文60余篇,参加国内、国际学术交流并大会发言25余次。作为无锡市骨科护理主委单位、骨科专科护士基地,该院培训基地负责人莫兰带领医院师资团队,运用创新教学模式,进行专科培训,专科护士通过率达100%。该院已连续举办国家级手外科、显微外科护理学习班九届,近十年向全国各地培养护理学员500余人。

  八院 内科护理团队

  “护联体”下沉社区输送优质护理资源

  4月中旬,家住广瑞路社区的60多岁齐老先生在社区卫生服务中心配药时偶然得知:无锡八院有个糖尿病“小课堂”,每周三下午在内分泌科病区开讲。听完糖尿病专科护士周敏的讲课后,他忍不住上前称赞“内容很实用”,“原来开启后的胰岛素要在常温下保存,而不是放在冰箱里。这些知识点我平时都不知道。”于是每逢周三,齐老先生只要有空都会到无锡八院听课,在护理专家的指导下,刚患上糖尿病的他血糖控制得很平稳,饮食、运动等生活方式也渐渐健康起来。

  与齐老先生的“甜蜜”邂逅,是无锡八院内科护理团队与社区患者之间互动沟通的一个小故事。护理部主任邬国英说,内科护理团队共101人,分布在职业病科、消化科、呼吸科、肾内科、心血管科、内分泌科、神经内科、康复科、危重症科等9大专科,是医院最大的护理团队。去年起,依托内科护理团队,无锡八院启动“护联体”建设,与梁溪区黄巷、南禅寺、上马墩等16家社区卫生服务中心签约成立紧密型“护联体”,促进优质护理资源下沉,把专业的护理技术、护理管理理念带入到基层,让护理从医院走向社区、走向家庭,为锡城居民编织出一张以护理工作为特色的健康网络。

  12名高级职称护士、近30名市级专科护士、3名国家级创面治疗师和3名健康管理师,以及糖尿病、静疗(PICC 置管)、伤口造口、危重症、营养、中医等8个专科护理小组,这是八院“护联体”拥有的强大资源和力量。上下互动,八院对社区在继教培训、进修学习、护理质控等护理服务与专科建设方面实行精准帮扶,传播护理新技术、新项目,形成系统化、常态化、长效化机制,实现优质护理资源上下“互通共享”。去年至今,八院“护联体”深入社区授课义诊与临床指导18次,惠及社区居民300余人。

  “护士要有一颗同情心和一双爱工作的手。”这个理念在八院内科护理团队中深入人心。糖尿病足、压疮、烫伤、烧伤、失禁性皮炎……这些慢性伤口是常见的老年病。康复科护士叶玉凤在护理老年病人的过程中,发现这些慢性伤口常常久治不愈,“很着急,就想研究学习更好的方法,让老人少受痛苦,早日康复。”于是,她成为了一名伤口造口专科护士,拿到了国家级创面治疗师的资质,与各种各样的伤口打起了交道。今年初,有一位从上马墩社区转诊来的80多岁的脑梗病人,骶尾部有一块硬币大小的压疮,疮口不停流着黄色脓液,散发着阵阵恶臭,透过腐肉甚至能看见骨头。但叶玉凤毫不在意,她用专业的技术判断出压疮的级别,每天为病人清创、消毒、换药,精心护理。病人住院3个月,不仅肢体锻炼得到好转,入院时躺在担架上,出院时在家人搀扶下可以自主行走,那块让家人“无从下手”的压疮也已完全愈合了。她还把专业的伤口护理技术传授给基层,通过开展护理远程会诊指导,让社区护理工作不再谈“疮”色变。

  更值得一提的是,八院还积极探索护理信息化体系的建设,开发智能化护理信息平台,探索智慧护理工作模式。全院建立了血糖监测管理系统,所有内科病人的血糖数据会实时上传到系统,一旦血糖波动会发出预警信息,方便治疗和护理。下一步,通过互联网+,这一智能化系统将延伸到“护联体”社区,方便双方慢性病管理线上+线下联动,实现病人精准就医。

[责任编辑:顾明]
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