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有些“喘”并非哮喘,有些“不喘”却是哮喘

2019-05-10 12:42:00来源:无锡日报
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  5月7日是世界哮喘日,今年的主题是“全程规范治疗,实现哮喘零发作”。无锡二院呼吸与危重症医学科举行科普讲座及义诊活动,吸引多位患者及家属参加。该科主任、主任医师赵弘卿介绍,有些人喘了其实并非哮喘,有些人不喘却有可能是哮喘,因此,确诊哮喘需求助专科医生,规范治疗才能让哮喘零发作。

  李老太患有哮喘,她在现场咨询自己的老伴近来也有点喘,是否也是哮喘。“喘并非等同于哮喘。”赵弘卿介绍,临床上,有一些患者感觉喘了就自诊为哮喘,有的还自行用药,这是不当的。由于很多哮喘患者表现为气道高反应性,会出现“喘”这一典型症状,而且在夜间或凌晨相对喘得更厉害,但是,并非所有的“喘”都是哮喘。有一些疾病并非哮喘,却容易使人喘。一般来说,只要能引起支气管管腔狭窄的疾病等都能引起喘,常见的如支气管扩张、重症肺炎、肺气肿、心脏病、气胸、肺栓塞,都容易引起喘。再如肺癌晚期,由于大量胸腔积液,也容易喘。因此,对于有基础疾病的老人,如出现喘的情况,更应及时就医。

  70多岁的老张近来老咳嗽,自行服用止咳药水,没见明显好转,最后确诊为哮喘还不相信。“有些不喘却是哮喘,这也是患者要警惕的。”赵弘卿说,如咳嗽变异性哮喘就是哮喘的一种类型,患者可以不喘,但是这种哮喘患者咳嗽却很厉害;胸闷变异性哮喘也是哮喘的一种,患者同样不喘,但常常感觉胸闷,从而到心血管科就诊。其实,这些哮喘通过肺功能检测就可以诊断。如果发现有可变的气流受限,就基本可以确诊为哮喘。

  “哮喘是常见的呼吸道疾病,我国有4750万哮喘患者,但是控制率却只有1.5%。”赵弘卿告诉记者,如果确诊为哮喘,需要吸入激素类药物,这是一些患者没有做到坚持用药的重要原因。其实,吸入激素治疗依然是国际上公认的最好的治疗方法,吸入的激素以微克作为单位,而普通服用的激素以毫克为单位,两者相差很大,患者大可不必恐慌。(卫文)

[责任编辑:顾明]
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