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“美小护”学历走高职业前景看好

2019-05-10 12:30:00来源:无锡日报
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  70多岁的居民郑庆(化名)患“老烂腿”8个多月,辗转多家医院久治不愈,不久前他经人介绍去市人民医院的“伤口门诊”试试,进去发现,这个特殊门诊的坐诊人不是医生,而是护士。门诊护士杨晓伊是一位伤口造口治疗师,她仔细诊断了郑师傅的“老烂腿”伤情后,熟练地操作起来,清创、消毒、润肤、上药、缠上压力绑带,“这是为了增加静脉瓣的关闭功能,促进伤口愈合。”一系列专业的操作和医学解释,让郑师傅刮目相看:“这个护士水平高!”

  在“5·12”护士节来临之际,记者走访锡城医院发现,如今的护理群体正朝着高学历、专业化、高质量的方向发展,高学历护理工作者、专科护士等“护理专家”越来越多。

  出门诊、参加会诊,专科护士当专家

  “三分医七分护”。现在的护士干的不仅仅是打针发药、翻身叩背等传统服务了。在重症监护病房,呼吸机使用、静脉开通、心肺复苏、开放气道、起搏、吸氧、洗胃……这些抢救治疗技术,护士都要熟练掌握运用。此外,护士还要进行心理护理,疏导病人情绪、安慰病人家属。从这个角度来讲,护士不是“配角”,不是医生的“助手”,而是“战友”,是合作伙伴。

  出门诊、参加会诊,以前都是医生的事,如今专科护士也在做。“专科护士都是某一领域的护理专家。”市人民医院护理部主任蔡英华说,人们印象里,护士就是打针发药量体温,但专科护士却用精湛的技术让人刮目相看,其专业程度连一些医生也要虚心请教。

  我市的护理人才培养正向着专科型道路进发,市属医院也纷纷建设市级专科护士培训基地。目前全市拥有市级专科护士培训基地21个,涉及糖尿病、伤口造口、静疗、血液净化等17个专科。

  护士坐诊治病,患者信任吗?杨晓伊说,自从2005年医院开设伤口造口护理门诊以来,前来挂号让护士看病的人越来越多,目前年门诊量达5万人次。烫伤、烧伤、糖尿病足、动静脉溃疡、压疮……每天杨晓伊都和各种各样的伤口打交道,在各种疑难伤口的处理、造口的各类护理和并发症处理方面,拥有丰富的经验。她拿到了国家级创面治疗师、江苏省伤口造口专科护士的资质,还担任省伤口造口失禁委员会委员,这些足以显示其专业水准。

  除了像医生一样上门诊,护士还参加会诊,和医生一样进行多学科讨论。上周,市人民医院ICU有一位病人全身多发伤、腹腔出血,院内会诊不仅集合了各大专科的医生,还请来骨科、胃肠外科、伤口造口等专科护士,骨科护士给予翻身的专业指导,胃肠外科护士给出引流管的维护管理方案,伤口造口护士则对正在渗血的皮肤进行护理。“ICU各种疑难病例会诊中,经常会邀请多个学科的护理专家参与会诊,一个月护理会诊不下10次。”市人民医院ICU护士长曹燕说。

  “以往护理就是跟着医生走,遵照医嘱办事,成为一名专科护士后,知识和技能得到增强,也找到了职业成就感。”正如杨晓伊所言,采访中护士纷纷表示,护理专科化延长了护士的职业生命力,也提升了护士的职业价值感和成就感。

  搞科研、写论文,护士争当“发明家”

  眼科病人做完玻璃体视网膜手术后,必须保持低头的姿势长达17个小时,病人不得不趴在床上或桌子上,长时间后引起眼面肿胀、腰背酸痛。为了减轻病人痛苦,无锡二院的眼科护士们设计了一张“玻璃体切除术后俯卧床”,拿到了国家知识产权局授予的实用新型专利证书。

  在医院里,搞科研早已不是医生的专利,越来越多的护士也投身其中。多功能摇床、一次性掰安瓿工具、爱心T袋……各家医院的护理人员不仅在护理岗位上孜孜不倦练技术,还在临床工作中琢磨出各种革新小用具。

  医院也专门对护理领域出台激励政策,比如无锡二院政策规定:专利申请成功后不仅全额报销,还给予奖励:发明专利1万元、实用新型专利3000元。全院每年用于专利奖励投入的经费超过80万元。“护士平时和病人接触最多,病人哪里不舒服,什么东西他们最需要,护士最知道。”二院护理部主任胡雪萍说,“现在成长起来的新生代护士,他们有想法有活力,有知识有技术,在工作中更能迸发创造力。”在鼓励政策助燃下,护士们的科研创新动力得到激发,从临床中发现问题,寻找灵感,并进一步创新,取得了不少科研成果。该院护理领域三年中成功申请的专利近300项。

  每一项护理小发明都和病人息息相关,减轻了他们的病痛。如长期戴着呼吸机面罩的病人脸上容易压疮,二院心内科的护士就在面罩里垫一块纱布,在鼻子处剪开一个洞,做成的“O型纱布垫”能有效防止压疮。

  做下肢手术的病人穿脱裤子不方便,护士就动手剪裁了一条改良式开叉裤子,将裤子两侧剪开,装上拉链,并在后档处挖空,这样病人穿脱裤子、上厕所就方便了。

  搞发明,做科研,写论文,已成为现代护理工作者的必修课。市人民医院的一项肺移植护理技术“在肺移植围 术 期 应 用 体 外 膜 肺 氧 合(EC-MO)”获江苏省新技术引进二等奖。去年该院共获得护理获科研立项10项,发表学术论文168篇。

  高学历、多领域,护理业前景广阔

  采访中发现,老一辈护士的学历多是中专、大专,而现在本科生护士比比皆是,研究生也不稀奇。据锡城部分公立三甲医院反馈数据显示,目前医院里大专以上学历护士占比已超过90%,本科以上已超过60%。高学历已成为新护士入院的“基本门槛”,甚至有医院护士招聘已经本科起步了,进编则要硕士研究生以上学历。

  在护理教育领域,报考护理专业的研究生也越来越多。江南大学医学院护理学学硕专业2017年招生5人,2018年招生7人,2019年招生7人,今年护理学专硕还招生全日制19人、非全日制5人。“硕士的招生名额越来越多,报考人数也逐渐增加。”医学院相关人士表示。

  “打针还需要硕士文凭?会不会浪费人才?”对于这样的质疑,江大附院(原无锡三院)护理部主任华皎认为,高学历护士在知识结构、病情观察、与病人沟通的能力、举一反三的评判性思维、科研能力等方面具有优势。她举了个例子。今年冬天的一个深夜,该院急诊科护士陆辛在分诊时,接诊了一位20多岁的年轻患者,他主诉腹痛,但心电图显示没有问题,“我感觉有一种撕扯的痛从喉咙口一直痛到肚子。”就凭听到的这一句话,陆辛脑中立刻闪过了一个词:“主动脉夹层”,后CT显示她的判断是正确的。由于病情判断及时准确,患者从死亡线上被拉了回来。

  2011年国务院学位办颁布新的学科目录设置,其中护理学从临床医学二级学科中分化出来,成为一级学科,与临床医学等一级学科平行。随着护理专业升格为一级学科,必然带动护士学历呈“走高”趋势,带动护士从业者朝“专科化”方向发展。

  在人的一生中,“拉开人生帷幕的是护士,合上人生帷幕的也是护士”。华皎介绍,护士工作不局限于临床和医院,养老机构(医养结合)、社区、母婴健康管理机构、互联网医疗、健康管理机构等领域,都需要大量的护理人才。今后我市将大力发展康复护理、老年护理、母婴护理等,提升基层护理服务能力,增加多层次、多样化的护理服务供给,这些都将给护理人才提供多层次、多样化的发展方向。

[责任编辑:顾明]
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