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医疗科技“学霸”是如何炼成的

2019-04-12 09:17:00来源:无锡日报
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  访谈嘉宾:无锡二院党委副书记、副院长鲁晓杰

  记者:无锡日报杨明洁

  走过改革开放40周年,迎来新中国70华诞。

  2019年医改进入深化攻坚的新阶段,把握新时代需求,以健康中国战略为指引,医疗卫生界面临一系列新挑战新课题。“院长论坛”由无锡日报报业集团主办,邀请各医院主要负责人轮流主讲,围绕深化医改和健康城市建设的方向和任务,亮思路、谈路径、说成果,分享在新形势下提升医疗卫生服务能力的思考和实践,体现建设“健康无锡”的责任与担当。

  4月8日,一则重磅消息从无锡医疗圈传来:无锡二院鲁晓杰教授领衔的神经外科团队作为第一作者申报的《神经内镜微创手术关键技术的创新与推广应用》项目,在全省800多个项目中脱颖而出,摘取江苏省科学技术奖一等奖,一举填补了无锡医疗卫生领域科技创新得奖榜单最高处的“空白”。

  无锡医疗圈的科技“学霸”是如何炼成的?对于“看病”任务如此重的医院来说,临床和科研,孰轻孰重?做手术,搞科研,写论文,如何做好多面手……记者和鲁晓杰教授就科技创新方面的热点焦点问题,展开对话。

  科技大奖是怎么摘到的

  我深深知道这个项目的“含金量”,能够一次冲奖成功,背后有着“15年磨一剑”的坚持和努力。

  问:首先祝贺二院摘得一个沉甸甸的大奖,能否讲讲摘奖背后的故事?

  鲁晓杰:我深深知道这个项目的“含金量”,能够一次冲奖成功,背后有着“15年磨一剑”的坚持和努力。早从2003年我们就开始攻关神经内镜微创技术,这项技术因创伤小、病变切除率高、术后恢复快、住院时间短而造福了众多患者。

  江苏省科学技术奖一等奖,是江苏省科技创新领域的最高奖,囊括发明创造、自然科学、科技进步三个方面,是全省最优秀科技创新成果的集中体现。这是无锡医疗卫生系统有史以来第一次摘取一等奖。无锡二院是无锡市唯一一家以第一完成人荣获一等奖的单位。

  这次冲奖,团队做了全方位的精心准备。申报书易稿十来次,上台答辩的PPT汇报稿一字一字“抠”,我有一次连续修改到凌晨4点。还组织了三场预答辩,预设题目“自问自答”。按照评委会要求,答辩时间不能超过10分钟,项目组甚至掐着秒表为我练习,声音、语速、神态、语气都精益求精,力求完美。在先后经历了盲审、两次答辩后,最终我们从医疗卫生组的80多个项目中脱颖而出。

  问:“15年磨一剑”,可见科技创新的不容易,无锡二院如何磨砺专科技术?

  鲁晓杰:神经内镜技术摘得省科学技术奖一等奖,是无锡二院这么多年来磨砺专科技术的一个缩影。

  每年春节过后,全院首个重要会议就是“擂台赛”——科技创新大会。各重点专学科带头人上台摆擂台、比实绩,“晒晒”一年来带领团队所取得的科技创新成果。这是医院坚持了十来年的惯例。在擂台上,当年度一批最新最前沿的医疗新技术当场亮相。

  每一次新技术的引进,应用到临床上,就是造福患者的“秘密武器”。比如心血管疾病是当前百姓健康的最大杀手,凭着过硬的介入治疗技术,心内科打造“胸痛中心”全市模式,一年急诊CPR手术达500例,分秒必争为心梗患者畅通生命通道。比如泌尿外科,零缺血腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌、三孔法腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除+肠代膀胱术……这些都是省内乃至国内率先开展的新技术。又比如眼科,开展的手术已进入“无刀无缝线时代”:激光微创不用刀;眼底视网膜手术进出眼球的器械直径仅有0.4毫米,只有一个针眼那么大,术后连缝线都不需要……

  多路径提升科技创新能力,磨砺精品技术,无锡二院打造出了特色突出的专学科“高原”和“高峰”体系。短短十年间,全院拥有江苏省医学临床重点专科数从5个跃升到17个,走在全省同类医院的前列。

  神经内镜神奇在哪里

  有了神经内镜这只“慧眼”,越来越多的脑部手术不用“开大刀”。凭借这个“撒手锏”,二院脑科在省内甚至国内独领风骚,攻克了无数“生命禁区”的顽症。

  问:摘得科学技术奖一等奖,二院神经外科团队可谓是无锡医疗界的科技“学霸”,你们是如何锻造技术的?

  鲁晓杰:说到开颅,很多人都觉得刀光血影很恐怖,但在我们神经外科专家的手里,借力神经内镜使出微创技术,不需要开颅,只需要开一个小“锁孔”,就能解决颅内乾坤的大问题。

  大脑作为人体的中枢“司令部”,被医学界称为生命的禁区。而二院神经外科团队就是这样一群敢于屡闯“禁区”的勇士。早在2002年,我到北京进修时,看到了神经内镜这个“神器”带来的神奇。脑科手术传统的手段一是开颅,二是借助显微镜,而神经内镜则是一种全新的诊疗手段,内镜就好比把医生的眼睛放进患者的脑子里,实现360度全景视野,可以更全面更清晰地看到病灶。

  颅内乾坤,神经万千条,内镜在其中游走,稍有疏忽后果不堪设想。我回到医院就开始苦练内镜技术,当时用来练手的尸头发出阵阵福尔马林的刺激气味,熏得我眼睛都无法睁开,即使条件很艰苦,但我和助手仍坚持不懈。每逢“五一”、国庆假期,别人都外出旅游,我俩躲进实验室一练就是一整天,常常手酸得握筷子都发抖。终于在2003年成功开展国内首例神经内镜经鼻孔扩大蝶窦入路切除鞍结节脑膜瘤手术,开创了国内微创治疗该类颅内肿瘤的先河。

  现在二院神经外科拥有一支专业素质高超的10多人组成的创新团队,个个是精兵强将,人人能独当一面,人才的高层次可谓首屈一指:拥有2位教授,6位副教授,高级职称人数占“半壁江山”,60%以上是博士。

  这项技术并不是二院独创,但我们坚持下来了,并走得更深更远。凭着业精技深,二院神经外科先后举办了14届国家及省级神经内镜微创学习班,培训人员超500人次,同时通过“传帮带”的形式将内镜技术向省内外同行推广普及。

  问:神经内镜究竟神奇在哪里?对患者来说有些什么好处?

  鲁晓杰:有了神经内镜这只“慧眼”,脑科手术快速步入微创时代,最明显的优势就是应用于垂体瘤切除术。垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一,会对人体造成严重危害,出现视力下降、女性泌乳、怕热出汗心慌乏力等一些莫名其妙的变化。我记得一位糖尿病患者因血糖降不下来入院检查,我发现他颧骨高凸,手脚粗大,一检查果然他脑子里长了一个垂体瘤。我们将内镜经鼻腔这一自然通道进入颅内,精准地定位病灶,最终将垂体瘤完整地从鼻子中夹了出来。而神奇的是,从外观上完全看不出其动过刀。

  凭借神经内镜这个“撒手锏”,二院脑科在省内甚至国内独领风骚,攻克了无数“生命禁区”的顽症,创造了一个又一个生命的奇迹。数据显示,2018年脑外科手术量1100多例,其中利用内镜技术开展的手术占1/3,越来越多的手术不用“开大刀”。

  目前我们将神经内镜与导航、超声等高精尖设备相互整合,构建起神经内镜微创技术平台,成熟开展各类神经微创“品牌手术”:神经内镜微创经鼻颅底手术、颅内动脉瘤的血管内微创介入治疗、脑干肿瘤显微切除术、三叉神经痛的微创手术、脊髓脊柱神经内镜手术等,技术在省内乃至国内领先。

  边看病边干科研,如何平衡

  设“科研岗”;按1:1配备科研经费;建立科研平台;宁可少买一台大型设备,也要多引进一个人才……医院坚持“双栖”于临床和基础研究领域,打造临研一体高地,助推科技成果惠及患者。

  问:现在公立医院“看病”任务这么重,您觉得还需不需要再搞科研?

  鲁晓杰:临床研究是医生的天职,无研究,无以造就好医生。因此,临床与科研,必须两手抓,两手硬。

  事实上,医学的本质就是科研。医生站在一线才能发现问题,解决问题。通过科研手段解答临床上发现的难题,再将研究成果应用到临床工作中去,积累、总结、转化、升华,使之更贴合临床实际,最终指导疾病的诊治,推动医学向前发展。

  我给医学科研人员的建议是,无论是搞技术还是搞科研,都要坚持坚守,不能急于求成,专注的点“不要贪大”,如果研究的领域太大反而不容易获得结果;也“不要嫌小”,深入是关键,一个小的领域深入下去就可以成为这个领域的专家。

  问:两手都要抓,两手都要硬,作为一家三甲综合性医院,如何做到科研与临床一体化?

  鲁晓杰:大医院的职责是解决疑难急危重症,科研是支撑这一能力的关键。作为医教研为一体的三甲综合性医院,长期以来,无锡二院始终坚持“双栖”于临床和基础研究领域,倡导临床医生做临床研究,打造临研一体高地,助推科技成果惠及患者。

  大多数医疗人员都不是专职,而是兼顾科研和临床工作,日常工作繁忙。无论是项目申报,还是过程管理,医院都尽量做好全方位的服务保障工作,以尽可能地提高科研工作者的工作效率。医院设立“科研岗”,成功申请“科研岗”的人员可以脱岗集中精力搞科研,工资、奖金得到保障,这让大家能够毫无后顾之忧地在临床与科研间自由转换。医院每年对于申报的各类课题,都会按照1:1的比例配备经费,还出台科研奖励政策,激励大家干劲。

  在建设经费紧张的情况下,医院尽力保障科研的硬件需求。2017年建立精准医学中心,占地600平方米,目前开展肿瘤个性化用药基因检测、感染病原高通量基因检测、药物基因组相关检测等科研项目,为精准寻找病因、精准用药提供基础研究。

  问:听说去年无锡二院全球范围招贤纳才,最高开出“年薪120万元以上、一次性科研经费1000万元以上”的高待遇。如此大手笔的招才计划在无锡医疗圈也是不多见的。您能讲讲医院这么做是什么动因?

  鲁晓杰:人才是医院发展的第一动力,宁可少买一台大型设备,也要多引进一个人才。对医院来说,注重培养符合实际需求的复合型、应用型和交叉学科领域人才,打造一支素质良好、结构合理、具有技术特色的学科人才骨干队伍。医院按学科带头人、科研技术骨干、博士等分门别类制定招才计划,去年引进12位博士。同时重拳推出“人才树”“人才树青年医师接力行动”等系列工程,为每一位医务人员“量身定制”个性化培养计划。此外,还每年选派人才赴美国、英国、意大利等国家和地区参加学术会议交流或中长期研修,促进人才成长步伐。

  一方面医院积极培养自有“本土”人才,另一方面借梯登高,柔性引进高层次人才。院士工作站就是最好的平台。目前全院拥有心内科“葛均波院士工作站”,消化科“樊代明院士工作站”,骨科“邱贵兴院士工作站”,泌尿科“孙颖浩院士工作站”,这些高平台为专科技术发展和科研能力提升提供了助力。比如“葛均波院士工作站”心内科团队成功完成一例经导管主动脉瓣置换术,这项技术达到国际先进水平,全国仅有10多例。

  现在全院不仅拥有一批知识渊博、造诣精深、享誉省内外的大专家,又“生长”出一批经验丰富、技术过硬、业务专长突出的中年骨干,更培育出一批基础理论扎实、勇于开拓进取的青年人才。

  数据

  专科

  二院目前拥有省级临床重点专科17个:心血管内科、神经外科、眼科、肝胆外科、皮肤科、神经内科、消化内科、检验科、影像科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、麻醉科、重症医学科、病理科、普外科。省医学创新团队1个:泌尿外科。省医学创新团队(共建)2个:心内科、神经外科。市临床医学中心1个:眼科。市医学重点学科2个:消化内科、骨科。

  人才

  全院拥有高级职称的专业技术人员486人,博士后7人,博士71人,享有国务院特殊津贴的专家6人,省、市有突出贡献的中青年专家8人,省“333工程”第五周期培养对象9人。省医学领军人才1人:鲁晓杰。省青年医学人才13名、市医学杰出人才2名、市医学杰出人才培育对象2名、市医学重点人才8名、市医学重点人才培养对象8名、市医学青年人才12名。

  科研

  2013年以来,医院共获得各类国家、省、市科技类成果奖49项;江苏省医学新技术引进奖71项,其中一等奖15项,二等奖56项;国家自然科学基金等国家级立项课题14项,省、市各类科研立项课题196项。作为主编发表医学专著20余部;发表专业论文4733篇,其中SCI收录422篇,中华级598篇。公开专利数739项,排名全市第1,全国排名19位。

[责任编辑:冷雨]
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