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肺癌防治,早期筛查很重要

2019-03-19 12:46:00来源:江南晚报
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  我国肺癌发病人数78.7万,是排第二位的胃癌(40.3万)的近一倍。日前,中国肺癌防治联盟无锡二院肺结节诊治分中心、上海市呼吸病研究所无锡研究室落户无锡二院,将进一步提升无锡地区呼吸病专科技术诊疗水平。中国肺癌防治联盟主席、上海市呼吸病研究所所长白春学在接受采访时指出,减少肺癌死亡率,关键是将防治关口前移,筛查高危人群,早诊早治,延长患者生存期,提高生命质量。

  2/3的患者确诊时已失去手术根治机会

  从发病年龄看,20多岁患上肺癌的是极少数,年龄越大,发病率越高,40多岁时的肺癌罹患率出现明显提高的趋势。白春学教授介绍,从他所在的复旦大学附属中山医院收治病人以及中国肺癌防治联盟现有的数据来看,肺癌发病在50岁左右的年龄段已出现一个小高峰。“因此,我国主张从40岁开始进行肺癌早期筛查,时间比欧美国家的55岁提早了不少。”

  需要警惕的是,早期肺癌患者通过手术治疗有望获得痊愈,但三分之二的患者确诊时已失去手术根治的机会,以致在1-2年内死亡。

  肺癌的主要筛查手段是低剂量胸部CT,通过这项检查,可以筛查出肺癌的“爸爸”肺结节,通过对肺结节的分析和动态随访,采取不同的治疗措施,可以有效将肺癌在早期治愈。

  避免“谈结色变”和过诊过治

  据介绍,肺结节是一个名称诊断,不涉及性质,它包含了肺部所有在CT上以结节为特征的良恶性疾病。临床研究表明,80%—90%的肺结节属于良性,最终确诊为肺癌的只有5%左右。

  在体检中,不少老年人查出肺结节后,通常会有两种不同的态度:不当回事或过于紧张。“对于病人,有必要告诉他们肺癌的危险性和发病率之高,而CT代替胸片可以减少肺癌的死亡率。”白春学表示,在中山医院每年进行体检的16万人中,40岁以上的占到50%左右,每年筛查出近1.5万人有肺结节,发现率非常高。这其中只有约5%的患者是肺癌,如果能在早期发现后接受规范的诊断和治疗,即可有效达到早期治愈的目的。

  虽然肺结节大多是良性,但如果查出结节在10毫米左右,或定期检查不断增大、变实等,就要引起高度重视,不可掉以轻心,警惕早期肺癌的出现。因此病人一旦查出肺结节,既要避免“谈结色变”、过诊过治,也要避免疏忽大意、任其自变,一定要定期随访。因为定期复查是针对肺结节处理的一个重要策略,通过复查对比发现结节的变化情况,从而更准确地对结节的良恶性做出评估。

  这些人群需要特别提高警惕

  在所有癌症中,肺癌的发病率、死亡率都是最高的。专家指出,年龄在40岁以上,而且烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或者有慢性肺病或被动吸烟的人群需要特别提高警惕,有肿瘤家族史特别是肺癌家族史的人群也要注重定期体检。

  白春学教授说,长期吸烟是导致肺癌高发的重要原因。目前中国有3.16亿烟民,7.4亿人暴露在二手烟和三手烟环境中,烟草中的有害物质和致癌物质长时间刺激气管、支气管黏膜和肺泡组织,长期吸食就会诱发导致肺癌。同时,要注意大气污染和小环境的污染,做好积极防护。室外大气污染特别是雾霾天气时可吸入颗粒物增多,PM2.5上升,出门时最好戴上口罩。同时尽量少接触厨房油烟气、汽车尾气以及房屋装修材料污染。一些接触到石棉、粉尘等从事特殊职业的人群应避免长期曝露。

  此外,长时间爱生闷气、性格孤僻内向的性格被称之为“癌症性格”,在日常生活中还是要保持心情愉悦,尽量避免让坏心情影响身体健康。

[责任编辑:顾明]
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