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让机器“说话”靠数据指导 血药浓度监测让用药更精准

2018-11-21 12:28:00来源:江南保健报
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  无锡新生儿及孕产妇等敏感人群能享受用药个体化指导啦!前不久,无锡市妇幼保健院接诊了一名重症感染的新生儿,当时急需使用万古霉素施救。然而,孩子年龄小,酶系统和肾功能尚不完善,用药存在较大不确定性。如何确定安全的用药剂量?“以前只能靠试,现在我们第一时间就能做血药浓度监测,为临床用药提供科学的依据”,该院药师门诊副主任药师姚荧说,由于用药精准,患儿三天就康复了。记者了解到,这是继二院、四院等医院后,又一家公立医院开展此项工作。不同的是,市妇幼的监测重点主要是妇女和儿童,这与其服务人群高度吻合。

  “血药浓度监测是实施个体化给药的一种手段。”市妇幼药学部药师袁媛介绍,同样的药物之所以个体疗效差别很大,主要是因为药物作用的强度与其在血浆中的浓度成正比。通俗来说,常用药均有一个有效的血药浓度范围。当血药浓度达不到最低有效浓度时,疗效可能会不满意,超过治疗血药浓度范围,则会导致不良反应发生。而血药浓度监测就是分析测定药物在血液中的浓度,用以评价疗效或确定给药方案,提高药物治疗水平。据了解,目前市妇幼正在开展或计划开展的血药浓度监测除主要针对抗感染的万古霉素外,还有用于异位妊娠保守治疗的甲氨蝶呤,以及用于妊娠合并癫痫治疗的拉莫三嗪等。“都是一些治疗范围窄、有效剂量与中毒剂量接近且个体差异大的药物。”姚荧告诉记者。

  对于患者来说,这意味着判断药效不再“看不见摸不着”。专家提醒,在测定血药浓度时需要把握好抽血时间。常规监测的血液样品应在浓度最低时采取,一般是在早晨第一次服药之前。在无毒副作用的稳定情况下,6—12个月抽血1次,每次在同一时间点。当疾病发作、引起毒副作用或联用其他药物时,抽血次数要增加,且抽血时间应选在发作时或自觉不适时。(记者人杰)

[责任编辑:冷雨]
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