呵护关节健康 重在早诊早治

　　关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，也是世界第三大致残性疾病。目前全世界关节炎患者约3.5亿，而我国关节炎患者达1亿以上，且仍在不断增加，其中骨关节炎（退行性骨关节病）作为最常见的类型之一，严重影响人们健康。近日，由无锡市卫生健康委员会与无锡日报报业集团共同举办的无锡名医团·名医面对面栏目邀请无锡市中医医院三位专家走进直播间，给大家科普相关知识。

　　骨关节炎偏爱肥胖人群

　　中医院骨伤科主任兼脊柱科主任、主任医师张亚峰介绍，骨关节炎是一种退行性病变，是由诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。骨关节炎的致病因素包括解剖结构异常、创伤、肌肉无力、肥胖和激素水平的变化等。

　　“体重超重，特别是超重的妇女，患膝关节骨关节炎的可能性较大。”张亚峰解释，妇女绝经后雌激素水平下降可引起软骨成分的变化，导致肌肉对关节的控制保护力下降。另外，绝经后女性因激素的作用体重一般会增加，而超重会增加关节的负荷，导致关节软骨的机械损伤。张亚峰建议患者，除了控制体重外，平时可在专业医生的指导下进行慢走、游泳、靠墙深蹲等运动，增强关节的稳定性。

　　关节疼痛是主要症状

　　中医院骨伤科主任助理、副主任中医师华臻介绍，关节疼痛及压痛是最为常见的临床表现。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。患者在疾病中期疼痛频率增加，可出现关节绞锁。晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛，伴有关节活动受限。关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音，发展为关节畸形，最终导致残疾。“骨关节炎一定早诊早治，不要疼痛难忍才就医。”华臻提醒，骨关节炎具有渐进性和不可逆的特点，一旦发现苗头应及时就医。否则炎症持续发展，可能会带来关节功能障碍、畸形和死亡风险增高等一系列问题。

　　治疗可遵循金字塔结构法则

　　“对骨关节炎不同阶段采用不同的治疗手段可以有效延缓疾病的发展，改善关节功能，减轻疼痛，提高患者的生活质量。”中医院创伤正骨科副主任、主任中医师胡钢介绍，骨关节炎的治疗可遵循金字塔结构法则。在金字塔的最底层，也就是最基本的治疗方法是健康教育、物理疗法和运动治疗，包括改变不良习惯，避免爬山、爬楼梯等，控制体重；选择合理的理疗如推拿、按摩、热敷等。当这些手段失效后，治疗进入金字塔中层，以药物治疗为主，包括外用药物和口服抗炎镇痛类药物、关节软骨营养药物、对症中成药等；最后才是手术治疗，包括关节腔清理、半月板修复、关节置换等。（王菁）