苏南地区国产首例 市人民医院成功开展二尖瓣钳夹手术

　　近日，南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科团队成功为患者实施苏南地区国产装置首例二尖瓣钳夹术。

　　67岁的张女士（化名），1年来反复出现活动后胸闷、气促、心悸，生活质量和活动能力严重下降，术前超声心动图显示：二尖瓣重度反流。

　　考虑到张女士对传统的开胸手术顾虑较多，且心功能较差，心血管内科王如兴主任团队对病情多次研究评估，并与患者充分沟通后，决定采用经导管二尖瓣钳夹术。

　　术前，心血管内科、心功能科、心血管外科、重症医学科、麻醉科和手术室团队进行反复地模拟训练，制定各种应急预案。

　　术中，在南京市第一人民医院张俊杰教授的指导下，王如兴主任团队默契配合，为患者完成二尖瓣夹定位、捞取和夹闭瓣叶，整个过程一气呵成。术后二尖瓣反流消失，心内操作时间仅30分钟。

　　术后拔除气管插管，在心脏重症监护室观察1天后就转入普通病房，术后第2天就可以正常下床活动了。（张怡）

心脏大体结构示意图及二尖瓣位置

　　认识你的心脏

　　心脏是人体的重要脏器，主要由心肌构成，内部有左、右心房和左、右心室四个腔。

　　左、右心房之间和左、右心室之间互不相通，心房与心室之间有瓣膜连接，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，不能逆流，从而保证了血液按照单一方向流动。

　　其中左心房和左心室之间的瓣膜名为二尖瓣，它的正常工作保证了左心房和左心室之间的血流顺序。

　　“关不上”的二尖瓣

　　二尖瓣关闭不全，是一种常见的瓣膜疾患。这种病变会导致心排血量减少，使患者出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等症状，如不及时治疗，会导致心力衰竭、甚至猝死。

二尖瓣关闭不全示意图

　　轻轻一“夹”修复“心门”

　　经导管二尖瓣钳夹术是一种新型微创二尖瓣修补方式。在三维超声引导下，使用一个特制的二尖瓣夹合器，通过人体血管到达心脏，钳夹二尖瓣两个叶的中部，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，来达到减少二尖瓣反流的目的。

　　微创技术在心脏病尤其是心脏瓣膜病方面有明显治疗优势，手术具有适应证广、创伤小、时间短、安全性高的优点，患者恢复较快，提升生活质量。

　　认识心血管内科

　　南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科是江苏省医学重点学科建设单位，江苏省首批临床重点专科，南京医科大学重点学科、博士研究生培养点、博士后流动站，国家卫健委首批介入准入资格学科，中国医师协会介入培训基地，无锡市“太湖人才计划”顶尖医学专家团队，无锡市心血管病临床医学中心。科室现有起搏电生理、冠心病、普通心脏病和心脏重症监护病区四个病区，拥有独立的心功能科和独立的心血管病实验室。

　　近年来，科室获国家和省市级科研课题资助30余项，包括国家自然科学基金课资助项目14项，获省、市科技进步奖及医学新技术引进奖30项。近5年来，在SCI及中华系列杂志发表论文100余篇。

　　经导管二尖瓣钳夹术的开展对医院结构性心脏病治疗具有里程碑意义。心血管内科坚持开展多学科协作、不断推动技术创新，在心脏瓣膜微创介入治疗领域取得新突破，为患者提供更安全、有效、微创的治疗方法。