生死营救！反复心脏骤停40多分钟……

　　室外的阳光有点刺眼，但李先生丝毫不介意，他张开双臂，沐浴着和煦的春风，庆幸自己再一次真实地拥抱这个世界。近日，经过无锡明慈心血管病医院的积极救治，反复心脏骤停40多分钟并发缺氧性脑病，昏迷半个月，在ICU待了近1个月，经历各种治疗的李先生康复出院，他对创造生命奇迹的医护人员充满了感恩和敬意。

　　危急！突发心跳呼吸骤停

　　46岁的李先生身形肥胖，有多年的吸烟史，近年来经常觉得胸闷，但未规范诊治。2月15日，他从西安坐飞机、高铁等交通工具来到无锡，在家中整理行李时，感到胸部像被压榨一样疼痛难忍，持续不能缓解。他赶紧来到明慈医院看急诊。医生给他做了心电图检查，结果未见明显异常。在推入CT检查室拟行全主动脉CTA排除主动脉夹层时，李先生突然全身抽搐、牙关紧闭、面部紫绀、神志不清、呼之不应。医生考虑其为心跳呼吸骤停，立即予以胸外心脏按压并转运至重症监护病房（整个过程约12分钟左右），监护显示室颤并电击除颤恢复窦性心律。入ICU后，李先生依然意识不清，呼之不应，双侧瞳孔散大，心电监护提示血压测不出，反复室颤，先后电击除颤19次，命悬一线！

　　起死回生！支架手术开通闭塞血管

　　此时已过深夜11点30分，明慈医院院长、心脏外科杨光主任，心脏内科羊镇宇主任、陈风主任、消化病诊疗中心张洪伟主任、ICU刘磊副主任、副主任医师方汉军、王斌、王兵兵、朱怀利等均已到位。他们全神贯注投入这场生死营救。气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续胸外心脏按压、电复律除颤……10分钟、20分钟、30分钟、40分钟……时间一分一秒流逝，但是医生们一刻也没有停下，他们轮流按压，没有一丝迟疑。考虑患者双侧瞳孔散大至4.5毫米，存在严重的缺氧性脑病，杨光等专家决定开启体外循环保证脑部充分氧合，并同时行冠状动脉造影检查。医生一边持续微量泵入盐酸肾上腺素等药液维持生命体征，一边连接转运呼吸机平车推入杂交手术室进行手术治疗。

　　陈风介绍，术中造影显示患者左前降支近段发出第一对角支后完全闭塞，TIMI血流0级。即患者的冠状动脉完全闭塞,血液无法向前灌注。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

　　手术中再次上演惊险的一幕！李先生先后4次突发室颤，专家团队立即展开抢救，多次为其进行胸外按压以及电复律除颤，手术继续进行……最终，在心血管内科、重症医学科、心脏外科、麻醉科的全力配合下，陈风带领手术团队在病变处植入支架，顺利开通闭塞的血管，给李先生的生命带来了希望。

　　全力以赴！为患者争取生的希望

　　虽然手术取得了成功，但由于心跳呼吸暂停时间较长，患者身体各脏器都受到了一定程度的损伤，出现了缺血缺氧性脑病、重度急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、急性肝损伤、消化道出血等病症。刘磊带领团队积极对症支持治疗，维护其心肺功能和循环功能稳定。他们密切关注其心律、心率、血压、中心静脉压及尿量变化；酌情调整血管活性药物，给予预防性抗感染治疗；注入抑酸止血药液保护胃黏膜；进行亚低温脑保护，改善脑侧枝循环；调整呼吸机使用参数，改善氧合；间断复查血气，维持水、电解质及酸碱平衡，加强肺部护理……患者的每一线生机是医护人员不遗余力的努力争取来的。两周后，李先生终于从昏迷中苏醒过来。又过了一周，其各项身体机能逐步恢复，顺利转入普通病房。近日，“重获新生”的李先生康复出院。李先生和家属对明慈医院医护人员们给予了高度的赞扬，对医院多科室之间完美的协调合作给予了充分的肯定。

　　“40多分钟同死亡竞争，持续紧张的急救、手术和后续一系列的治疗，大家承受着巨大的压力，但能从死神手里抢回一条鲜活的生命，值得！”陈风说，医学上存在着“黄金5-7分钟”，即心脏骤停5-7分钟后就会出现不可逆的脑损伤，甚至脑死亡。因此陈风提醒市民，急性心肌梗死是致命性疾病，一旦出现心悸、胸痛等异常情况应立即就医，如发现身边有人突发心脏骤停，应及时规范、有效地进行心肺复苏，并拨打120急救电话，为患者赢得宝贵的抢救时间。（王菁）