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无锡、淮安率先落地 省内异地就医“双通道”药品医保直接结算

2022

12/01

08:15

来源

无锡日报

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  让数据“多跑路”,让备案“零跑腿”。11月30日,从市医保中心获悉,无锡市与淮安市率先实现省内异地就医处方流转结算,“双通道”药品可以医保直接结算。目前,无锡市人民医院、江南大学附属医院、无锡市中医医院已正式上线省处方流转平台,其中江南大学附属医院已实现与淮安市的省内处方流转结算。

  “之前我要在无锡垫付一大笔药品费用后再回淮安报销,来回奔波,现在直接在无锡刷卡报销,方便多了。”张女士是淮安人,因患病需要靶向治疗,常住在无锡女儿家中,由于靶向药属于国谈“双通道”药品范畴,张女士需要在无锡先行垫付药品费用后再返回淮安报销,听说江南大学附属医院开通了无锡淮安异地就医“双通道”药品医保直接结算业务,赶紧让女儿陪着来到了医院。

  挂号、就诊……责任医师根据张女士病情填写了《参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表》后,将诊断材料(包括检验报告、门诊病历等)以及申请表拍照上传至省内异地就医处方流转平台备案,淮安工作人员在平台线上审核成功后,张女士就可以直接购药和医保结算。据悉,张女士使用的药物是注射用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗注射液,一共花费10455元费用,原来需要全额现金垫付后回淮安报销,现在直接结算享受同样的医保待遇,仅需当场现金支付3632元。

  不仅如此,患者在国谈“双通道”药品定点药店也可以直接医保结算购药。记者从市医保中心获悉,已登记“双通道”备案的参保患者,在国谈药定点医院就诊后,责任医师处方可以经由处方流转平台流转至国谈药定点药店,参保患者到店无须携带社保卡,凭医保电子凭证就可以实现“双通道”管理药品的购买和医保结算。

  “备案‘零跑腿’、数据‘多跑路’,让异地就医直接结算更便利。”据市医保中心异地就医管理部相关人员介绍,此举进一步提升了患者就医便利性,规范了“双通道”管理药品开方和销售,也优化了医保服务。下一步,市医保部门会继续跟进异地就医“双通道”药品医保直接结算业务,进一步增加我市直接结算的医疗机构和定点药店数量,不断推进参保患者合理使用“双通道”管理药品便捷化、规范化、信息化。

  (葛惠)

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