无锡农村敬老院升级“蝶变” 院内老人乐不思家

　　农村养老长期以来给人烙下“短板”印记。 农村老人普遍空巢、收入较低，而农村敬老院主要兜底“五保”老人，服务水平有限。近年来这一局面是否发生改变，还有哪些问题有待提升？

　　惬意

　　院内老人乐不思家

　　“草原上升起不落的太阳……”走进锡北镇敬老院，传来一阵阵嘹亮的歌声。20多位七八十岁的阿公阿婆组成了一支红歌合唱队，丰富着晚年生活。

　　锡北镇敬老院今年被列入“标准化农村区域性养老服务中心”建设项目。院长陆志明说：“我们院从148个普通养老床位改造提升为168个护理型床位。院内功能区域也逐步建设完善，包括医务室、康复室、健身室、户外健身广场等。”

　　83岁的顾阿公说：“住在敬老院很开心，每天吃得比家里健康，服务周到，还有很多活动，我加入了合唱队，还参加锡山区的红歌比赛。”

　　祝塘百意养老服务中心的老人生活同样惬意，丰富的活动区域使得老人们可以做操、打门球、跳舞等。院子里还保留了一片规模可观的种菜区域，种上了小青菜。该中心负责人韩红说：“种菜是我们这儿最火爆的活动，很多老人干了一辈子农活，闲下来就想种点东西。”

　　惬意生活使得一些老人“乐不思家”。祝塘百意养老服务中心内的王阿婆今年过年由儿子接回住处，原本说好初八回来，没想到才初二王阿婆就闹着回“家”，儿子无奈只好初三一早将王阿婆送回祝塘百意养老服务中心。

　　转型

　　医养结合成为刚需

　　别看农村敬老院现在服务周到、活动热闹，几年前却暮气沉沉，既没有完善的管理，也没有专业的护理。

　　陆志明回忆，他2015年到锡北镇敬老院上班第一天，因门卫管理制度缺失，在院老人陆阿婆私自外出，不慎将腿摔伤。针对问题，陆志明跑了江苏、浙江多家养老机构学习，才建立起了养老服务岗位职责、老人能力等级评估、安全风险管控等机制。

　　而原先农村敬老院最大的问题，是缺乏医养结合。老人突发疾病或失能长期卧床，基本没有医疗照护能力，给涉病、涉危老人带来风险。韩红说：“过去服务的都是‘五保’老人，仅能满足他们的基本生活，根本没有专业医护人员。”

　　2016年，祝塘引入江阴百意中医院集团接手运营，借助民营医疗资源优势，医养结合能力迅速提升。“目前我们有4名常驻医生、6名护士，老人饮食、运动都有专业指导。”韩红说：“失能老人照护能力有很大提升，目前中心三分之一是失能老人。”

　　锡北镇敬老院也向医养结合快速转型。2018年设立医务室，添置了基本急救设施和部分医疗设备，并聘请“外科+内科+护士”专职医疗队伍，接收失能、半失能老人，目前共有52张专护床位。

　　未来

　　运营模式逐步放宽

　　在人口进一步老龄化背景下，农村养老机构职能还将如何转变？

　　陆志明认为：“今后农村养老机构将主要接收失能老人。以锡北镇为例，全镇老龄人口有3万多，但养老床位只有168张。随着大量相对年轻的老人逐渐失去活力，养老机构必须提前做好应对。”

　　失能老人优先享受床位资源，有一定自理能力的老人则依赖居家养老。今年，祝塘百意养老服务中心进行了标准化提升改造，新增助餐配送服务。“我们每天配送100多份快餐至各村居家养老服务站，再由各村送餐上门，或老人至站点用餐。”韩红说，“此外还向更多居家老人共享医疗康复资源。”

　　在我市出台的《农村养老服务双提升工作方案》中提到，要逐步吸引社会力量参与运营农村养老机构。陆志明表示，未来锡北镇敬老院将由公办公营转为公办民营模式，进一步提升专业服务。

　　在市场化转型中，祝塘百意养老服务中心是无锡较早转为公办民营的农村敬老院之一。运营方百意中医院集团旗下还有其他农村养老机构及居家养老机构。该集团董事长沈敏表示，农村养老市场化、连锁化有利于标准统一、质量较高的养老服务在农村地区快速复制。（记者 殷星欢、耿沐言）