无锡医改的“加减乘除”

　　“跑了上海8年，今天专家竟然来到了家门口。”10月13日下午，国际著名眼科专家、无锡市人民医院“太湖人才计划”眼科顶尖医学专家团队带头人孙兴怀教授在无锡市人民医院眼科门诊亲自坐诊，这让他的老病人李女士十分惊喜。自10月13日起，孙兴怀教授将每月定期来到无锡出诊，让疑难复杂眼病患者不出无锡就能看到顶尖专家。

　　这是无锡市深化医疗卫生体制改革的一个小缩影，深化医改一直是政府、社会、群众热切关注的焦点。

　　近年来，无锡在推进医改的进程中，坚持问题导向，强化“三医联动”，着眼改革中的机制、体制性难题。对医疗健康服务内涵做“加法”，对传统服务流程做“减法”，对服务供给能力做“乘法”，对陈旧体制机制做“除法”，积极深化公立医院改革，提升服务能效。

　　对医疗健康服务内涵做“加法”

　　基层医疗服务不断创新。作为深化医改的重头戏之一，早在2011年无锡就全面启动探索实施家庭健康医生制度。2018年又推出“升级版”，提供精准的基层医疗服务。今年无锡市又推出创新举措，向医疗服务能力达到国家推荐标准基层医疗卫生机构倾斜医保政策,提高住院医疗费用结算标准，让更多患者受益。

　　日间手术缓解住院难。上午入院，下午接受手术后就陆续出院。这样的手术模式被称为日间手术。早在10多年前，无锡陆续在多家医院推广日间手术，尤其是近年来，日间手术数量增加较快。去年全市日间手术量为9034例，仅今年1-8月，全市近30家医疗机构共开展日间手术8291例。

　　休息日也能看专家门诊。以往每到周末，医院一般只有急诊和普通门诊，随着“我为群众办实事”实践活动的落实落细，一些医院纷纷推出双休日专家门诊，满足了部分上班族及学生平时没时间看病的尴尬。除了专家门诊照常开诊外，各类配套检查也一应俱全。

　　对传统服务流程做“减法”

　　智慧医院建设缓解看病难。无锡公立医院正在使用信息化手段创新传统诊疗流程和服务模式，“互联网+医疗健康”正在由点及面发展。从预约、挂号、签到、结算到报告查询等全流程、全自助服务应用，较大程度上缓解了市民看病难的堵点问题。

　　深化实施改善医疗服务行动计划。以群众就医感受为导向，再造医院诊疗服务流程，全面推广自助服务、电子票据、手机支付等便民措施，通过预约诊疗、诊间结算等信息化手段，医院患者门诊排队等无效时间缩短半小时以上。在全省公立医院满意度调查中，连续三年名列全省前茅。

　　稳步实施药品、耗材集中采购工作。推行集中带量采购和阳光挂网议价等药品采购方式，药品、耗材虚高价格明显降低，群众用药负担逐步减轻。2019年起，无锡首次启动医用耗材联盟带量价格谈判，带量采购后，据测算全市一年可节约医疗费用约7000万元。

　　对服务供给能力做“乘法”

　　积极推进医联体建设。结合全市医疗资源布局优化调整情况，对医联体区域划分作了调整，全市所有公立医院参与医联体建设，全面推进分级诊疗制度建设。

　　资源配置调整优化取得新进展。全面调整市属医疗卫生机构布局规划，新建江南大学附属医院南院区，通过资源置换解决无锡市二院用地不足，开展精卫中心二期改扩建项目，启动无锡市妇女儿童医疗中心规划建设。

　　“三名”战略实施取得新进展。今年以来，国家级医学分会主委、中华医学科技奖一等奖均实现零突破，国家自然科学基金面上项目立项数创历史新高。到目前，共引育“太湖人才计划”医学专家团队36个，国内一些知名专家来无锡开诊带教。

　　对陈旧体制机制做“除法”

　　全省首推医疗设备资源共享。10月9日上午，在无锡市人民医院血液科住院的刘女士在江南大学附属医院接受了PET/CT检查。刘女士是该市在全省首推医院医疗设备资源共享后接受PET/CT检查的第一人。无锡市推出以PET/CT检查为试点，7家市属医院可以直接为患者预约江南大学附属医院的PET/CT检查。

　　进一步深化公立医院改革。不断完善无锡市公立医院运营管理体系，提升内部管理水平，健全绩效评价机制。提升医院发展保障水平，加快落实医疗服务价格动态调整机制。

　　推进医保支付方式改革。全面推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点， DRG付费项目荣获全国医保经办精细化管理服务典型优秀案例。

　　推进健康中国建设，必须深化医药卫生体制改革。在无锡市委市政府的坚强领导下，无锡市卫生健康委将坚持人民至上、生命至上，勇于担当、主动作为，全方位全周期保障人民健康，为无锡当好高质量发展领跑者、开启现代化建设新征程夯实健康基础。