反酸、烧心等症状长期困扰患者，贲门缩窄术治疗胃食管反流病

　　近日，市人民医院消化内科成功为两名患者开展了内镜下贲门缩窄术，仅短短十多分钟，就有望为患者解除了长期困扰的胃食管反流病。

　　王女士和刘先生长期遭受反酸、烧心的困扰，确诊为胃食管反流病，曾口服多种药物治疗，症状仍然反复。市人民医院消化内科为患者施行了内镜下贲门缩窄术。原理是在胃镜下用套扎的方式，于胃食管连接处近端套扎与固定黏膜及肌层形成皱褶，人为地让贲门黏膜形成瘢痕，瘢痕组织收缩后，可以有效起到抗反流的作用，同时可避免黏膜切除导致的狭窄。

　　市人民医院消化内科消化道动力专业负责人、主任医师徐敏介绍，胃食管反流病是胃内容物返流入食管，引起不适和并发症的一种疾病。典型症状就是反酸和烧心，多数患者表现为胃部或胸口有火辣辣的灼热感，或吃饭时出现反酸，口中有酸味。当然，也有些患者有不典型症状，如胸痛、上腹部疼痛、吞咽困难、恶心、反胃等。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外表现，如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等，严重引起食管炎者可合并上消化道出血等严重并发症。胃食管反流病需要通过内镜和消化道动力及PH监测方能确诊。

　　徐敏介绍，轻度的胃食管反流病患者可以通过调整生活方式，减肥、戒烟、抬高床头等改善症状。药物治疗则是通过抑制胃酸分泌，促进胃肠道动力，保护食管黏膜。部分患者经药物治疗后能快速缓解症状，但停药后易复发，特别是对难治性胃食管反流患者药物疗效欠佳，往往需要寻求外科手术，但也有一定并发症、创伤大。内镜下贲门缩窄术是目前较为安全、有效的内镜治疗新方式，抗反流效果显著，同时，可避免外科手术导致的狭窄，几乎无损伤。相较于其他内镜下治疗，操作简单，手术时间短，安全性高，手术费用低，患者术后无须长期口服抑酸药物，极大地改善了患者的生活质量。（卫文）