预防消化系统肿瘤，送你“十六字箴言”

　　4月15日—21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌。”相关数据显示，肺癌、结直肠肛门癌、胃癌和女性乳腺癌是威胁无锡居民生命健康的主要恶性肿瘤，位于发病和死亡的前三位。可见消化系统肿瘤的占比还是很高的。我们应该如何科学防治消化系统肿瘤呢？本期无锡名医团名医面对面，我们邀请到了无锡市第五人民医院肿瘤科副主任郁皓主任医师为大家详细解答。

　　认识消化系统肿瘤

　　消化系统肿瘤包括两大类，一类是消化道肿瘤，还有一类是消化腺肿瘤。从解剖层面上来看，消化道是从食管开始一直往下经过胃到小肠再到结肠，进入肛门的一段。而消化腺主要包含胰腺、肝脏，还有胆道系统，包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管。肿瘤的发病原因可以归结为内因和外因。肿瘤是一种基因病，有一部分人群从出生开始就遗传了父母的癌基因，癌基因在特定的条件之下就有可能被激活。与之相对，还有一种抑癌基因，在某些情况下癌基因激活，抑癌基因失活，就可能导致癌症的发生。

　　不良的生活习惯也可能导致肿瘤的发生。有些人睡眠不足，饮食习惯又不好，喜欢吃辛辣刺激性的食物，就容易导致食管癌或胃癌的发生。随着年轻人的工作生活压力不断增大，不少市民经常处于焦虑甚至抑郁的状态，自身免疫功能的下降也可能导致肿瘤的发生。消化系统肿瘤在早期的症状不是很典型，比如说食管癌，早期症状可能是进食哽咽。早期胃癌可能会出现嗳气、反酸、消瘦、乏力、腹胀腹痛的症状，这些情况很容易被我们忽略。

　　目前来说，胃肠镜是诊断胃肠疾病的“金标准”。在接受胃肠镜检查的过程中不少患者可能会有些许的不适，患者的担心我们也是可以理解的。随着医学技术的发展，现在也有了无痛胃肠镜，也就是通过浅表的麻醉技术减轻患者的痛苦。不过无痛胃肠镜检查还是因人而异的，我们在做之前需要专业医生的专业诊断和鉴别。

　　多学科综合诊疗，六大“武器”对抗肿瘤

　　肿瘤患者在进行初次治疗之前，首先需要完善所有的辅助检查。这些检查包括明确肿瘤部位、确定肿瘤性质和病理类型、了解肿瘤分期、知晓患者的身体基础状况，既往接受过哪些治疗。

　　随后，会有肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗科、病理科、影像科、核医学科，必要时还会加入呼吸内科、心内科、麻醉科等科室的专家做在一起，根据患者的分期和具体情况制定个体化的诊疗手段。这种诊疗方式也是现在较为流行的MDT诊疗。进入21世纪以后，在传统的手术、放疗、化疗的基础上，肿瘤的治疗方法得到了革命性的变化，增加了靶向治疗、免疫治疗和抗血管生成治疗。不同分期的患者适合不同的治疗方法，早期肿瘤患者手术效果比较好，晚期肿瘤患者可以通过放疗、化疗、抗血管生成治疗、免疫治疗、靶向治疗这些内科治疗手段达到降期的目的，再进行根治性手术。

　　肿瘤预防“十六字箴言”

　　WHO有一个十六字箴言：“乐观心情、均衡营养、适量运动、充足睡眠”。“人生不如意十有八九”，我们要学会调整自己的心态，和家人、周围朋友多分享一些自己的心理状态和情绪。做到适量运动，增强自身抵抗力，多吃粗粮、蔬菜、水果，保持大便通畅。建议大家每晚十点以前休息，早睡早起，养成良好的生活习惯，戒烟限酒。

　　需要特别提醒的是，有些肿瘤和病毒感染有关，我们应该定期接种疫苗。以乙肝疫苗为例，接种乙肝疫苗可以减少乙肝肝硬化和肝癌的发生。定期体检，发现任何可疑的病灶及时处理，做到早发现、早诊断、早治疗。（顾明）

　　专家介绍

　　郁皓，主任医师，无锡市第五人民医院肿瘤科副主任（主持工作）。加拿大McGill大学附属Victoria医院访问学者。江苏省生物技术协会肿瘤生物诊治委员会委员，江苏转化医学研究院/江苏省癌症医学联盟委员，中国医教协会盆腔肿瘤专业委员会委员，无锡市医学会肿瘤化疗专业委员会委员，无锡市医学会肿瘤放疗专业委员会委员。

　　擅长：消化道肿瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、各种软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等恶性肿瘤的规范化治疗，熟练开展输液港植入以及CT定位下经皮深部肿瘤穿刺等操作技术。

　　专家门诊时间：每周一上午 、周四上午