无锡人每日食盐摄入量偏高，居民超重肥胖率居高不下

　　在无锡，居民健康状况不断提升，但慢性病及其危险因素仍然广泛存在，每年无锡居民死亡83%归因于慢性病。值得关注的是，威胁健康的“三高”中，血脂问题尤为突出，无锡居民的血脂异常患病率44.18%。18岁及以上居民超重肥胖率居高不下，成为众多慢性病的一个重要危险因素。近日，记者采访了我市疾控、临床专家，解读无锡居民的慢性病现状及其危险因素流行情况。

　　无锡市居民的人均每日食盐摄入量7.67克，油盐摄入都偏多

　　根据无锡市慢性病及其危险因素流行情况，2019年我市18岁及以上居民高血压患病率29.82%，糖尿病患病率9.80%，血脂异常患病率44.18%。调查显示，无锡市18岁及以上居民超重率为35.43%，肥胖率为12.08%。“可以发现，近年来无锡市血脂异常人群明显增多了，这与生活方式的改变有关，而且超重肥胖人群越多，血脂异常的患病率也会随之增加。”市疾控中心健康促进部副主任董昀球介绍，高血脂人群往往表现为甘油三酯、胆固醇等指标高，这与多方面的因素密切相关，其中与生活方式相关的主要有油、盐摄入多；肉类多，水果、粗粮少；体力活动不足等。慢性病是可防可控的，改变不良生活方式可以预防和控制慢性病的发生和发展。

　　数据显示，无锡市居民的人均每日食盐摄入量7.67克，而世界卫生组织和“健康中国行动”倡导的每日摄盐量标准为小于5克。18岁及以上居民，每周三次、每次30分钟以上中等强度体育锻炼的比例为21.84%。市人民医院内分泌科主任医师许岚介绍，肥胖与多种疾病息息相关，会引起高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、肠、胰腺肿瘤发病率增加，还可能导致男女不孕不育。肥胖人群不运动，导致哮喘发病率增加，由于身体负重易引发关节受伤，此外还有心理上的焦虑、忧郁、社交障碍。

　　临床中腹型肥胖更多见，相对其他肥胖类型危害更大

　　“当一个肥胖者的体重下降5%时，就能让血压、血糖、精神状态、体能得到改善。对部分肥胖的糖尿病患者来说，当体重下降10%，同时坚持正确的治疗和生活方式，会发现血糖不高了，甚至短期内可不用药，病情有希望得到逆转。”许岚说，体重对一个人的影响太大了，从临床经验来看，腹型肥胖人群更多。腹型肥胖又叫苹果型肥胖，相较臀部、大腿部位脂肪多的梨形肥胖等，是最可怕的一种类型。这是因为腹型肥胖者往往内脏脂肪多，容易发生脂肪肝、脂肪胰等，内脏脂肪多还会诱发肿瘤的发生，引起全身轻度炎症状态。

　　威胁无锡居民生命健康主要癌种之一的肠癌，就被称为“富贵癌”，肥胖即是危险因素之一。肿瘤是无锡市户籍居民的第一位死因，根据无锡市疾控中心监测数据显示，每年因肿瘤死亡人数占总死亡的1/3。无锡二院肿瘤科主任医师黄培介绍，如今肿瘤的高发人群仍为中老年群体，同时临床中还可以看出两个趋势，发病人群更年轻化和更年老化。30、40多岁的年轻人患上胃癌、乳腺癌等现在已不少见，这既与生活方式、遗传因素等危险因素有关，也与人们的健康意识增强、及时发现诊断有关。“高危人群注重体检、注意随访，让医生得以发现更早期的原位癌、癌前病变，从而让患者得到及时治疗。”另一方面，随着人的寿命延长，高龄老人患肿瘤的可能性也随之增加，临床中80多岁查出肿瘤的患者不少见，90多岁的也有。

　　做健康第一责任人，去年我市新建939个慢性病自我管理小组

　　从市疾控中心了解到，针对慢病防控和健康生活方式引导，我市一直以来开展“三减三健”专项行动。“三减”即减盐减油减糖，“三健”即健康体重、健康口腔、健康骨骼。各个社区积极招募健康生活方式指导员，在社区医生的带领和指导下，开展志愿服务活动，带动社区居民践行健康生活方式。这些指导员协助社区组建慢性病自我管理小组，去年就新建有939个小组，对高血压、糖尿病、骨质疏松患者及高危人群进行健康教育，帮助他们做好自我健康管理。

　　在医生看来，“三减三健”对防控慢性病意义重大。许岚说，对很多内分泌疾病患者来说，日常生活控制盐和油的摄入非常重要，一个人一天的油摄入量应控制在25克以下，同时建议肥胖人群用蔬菜汤代替荤汤，因为后者嘌呤含量高，易引起人体内尿酸增高。需要提醒的是，当下不少肥胖人群容易陷入体重管理误区，单纯靠减少进食量来降体重。“其实，与‘吃多少’相比，基础代谢率才是人们更需要关注的。”许岚说，有些人常觉得“我怎么喝水都会胖”，这往往与他的基础代谢率低有关，“吃同样的食物，基础代谢率低的人消耗更少，瘦不下去。”而且，人的大脑有食欲中枢，当单纯节食时，大脑就会传递“吃得太少，营养不够”的信息，为弥补缺少的能量，进一步降低基础代谢率。因此，超重肥胖人群在体重管理中，既要饮食控制，又要加强锻炼，通过每周进行抗阻运动提高基础代谢率，做到健康减肥。（逯恒贞）