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罕见烟雾病,医生血管搭桥“南水北调”

2021

01/15

09:39

来源

无锡观察 无锡日报 无锡新传媒网

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  近两年,52岁的李女士不仅频频出现脑梗症状,而且智力水平变得越来越差,严重影响正常生活。近日,经过CT、磁共振、血管造影几次检查,“元凶”才终于浮出水面,原来李女士患上了罕见的烟雾病。

  带着检查结果,李女士来到江大附院神经外科求助。完善脑血管造影检查显示,患者右边大脑出现大大小小很多梗塞灶,就如虫蛀一般;右侧一根主干颈内动脉完全闭塞、对侧的颈内动脉也出现狭窄,这意味着供应脑部血液的四根主要血管,两根都出了问题。“正是因为重要血管无法正常工作,导致患者脑部‘催生’出很多新生异常血管,这些血管很细很密,在血管造影下,就像烟雾一般,因此被称为烟雾病。”该院神经外科副主任吴卫江说,这是一种进行性血管闭塞,患者病情再发展下去,很可能出现大面积脑梗,治疗方法只有颅内外血管搭桥术。

  “经过术前造影,我们找到一根管径与颅外颈动脉匹配的大脑中动脉的分支血管作为受体血管,这相当于在颅内进行‘南水北调’”。为确保手术风险降到最低,手术团队为患者量身制订手术方案,同时脑血管搭桥术因难度极高,风险极大,不仅需要精湛的显微外科技术、高超的血管吻合技术,还需要配套高精尖设备做支撑。最终在江大附院一体化复合手术室,吴卫江和神经外科介入医生刘晓勇共同配合,打开一个仅有4厘米的骨窗,找到与颅外血管匹配的健康血管,同时通过造影定位血流供应区域。借助显微镜,吴卫江开始端侧吻合,在1.5毫米的吻合口处缝了15针,两根血管成功相接,血流状况良好。通过医护团队精心治疗,患者恢复很快,术后复查脑血供明显改善。(小逯)

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