查乳腺癌，选B超还是钼靶有讲究

近日，22岁的晓胡（化名）在无锡市中医医院通过B超查出乳腺肿块，手术后证实是乳腺粘液癌。之前，她也曾做过钼靶检查，却没能发现。该院甲乳外科主任张卫东介绍，乳腺钼靶和乳腺B超是筛查乳腺癌最常用的两种检查方法，一定要根据病情选择，而不是凭自己的喜好。

钼靶检查是国际公认的检测早期乳腺癌的有效方法，能发现直径8毫米甚至更小的肿瘤，并分辨出良恶性，但就是这样有效的检查方法，却没能查出晓胡直径2厘米的乳腺肿瘤。对于乳腺腺体致密的年轻患者，钼靶X线穿透力较差，就有可能漏诊。而对于乳腺粘液癌患者，B超检查却能发现其特殊的超声影像特征。考虑到晓胡尚未婚育哺乳，医生在为她施行了保乳手术后，化疗方案也特地加用了保护卵巢的药物，后续仍需要进一步的全乳放射治疗。

张卫东介绍，对于钼靶和B超检查，相当一部分患者对两者有很多认识误区。有些人认为钼靶贵、肯定查得清楚，就选钼靶。有些人认为钼靶有辐射只选B超。其实，两者是各有优劣势的，有时还需要相互补充。B超经济、简便、无创、无放射性，可反复检查，能通过多角度全方位的扫描，全面分析病变的形态和性质，准确提供肿瘤位置、提示肿瘤大小、形态、边界、内部回声、血流、后方有无回声衰减、弹性指数测定等，反映的是乳腺组织及其病变的声学特性，因此对低回声团块、囊肿等病灶敏感，但对很多微小的钙化灶难以分辨。而钼靶检查有一定辐射，一般40岁以上的患者，每间隔两年可以普查一次，其对钙化灶更敏感，尤其能查出一些微小、不规则、砂粒样的钙化灶。正是由于两者各有优劣势，所以选择哪种检查不能凭自己的喜好，有时两者在诊断上还可以相互补充，一种检查发现可疑无法确定时，可以再做另一种检查来共同诊断。（卫文）