顶部
如何早期发现先心病的蛛丝马迹？
不同类型的先心病临床表现不完全相同。钱炜表示，先心病患儿轻者可无症状，往往在常规体检时被发现，重者可能会有以下表现：如呼吸急促，烦躁不安，吃奶费力、停顿，体重不增，生长发育落后，反复发作或迁延不愈的呼吸道感染，面色苍白，哭声低、呻吟，声音嘶哑等。也有部分先心患儿具有眼距宽、眼外侧上斜、唇厚舌大、舌常伸出口外、发际线低等外貌特征，家长可以注意观察。如果有上述情况，建议家长带宝宝到儿童医院做一个心脏超声检查，以便早期发现孩子是否患有先心病。
先心病如何治疗？需要手术吗？
先心病要注意随访，密切观察患儿病情变化。其实，部分先心病有一定的自愈机会，如小的房间隔缺损、6月龄内婴儿小的动脉导管未闭、某些特殊类型的室间隔缺损等。部分对心脏影响很小或几乎没有影响的先心病可以随访，无需手术。需手术治疗的先心病患儿，选择最佳的手术时机是关键。目前治疗先心病的手术主要分为两大类：一类是传统的心脏外科手术；一类是介入手术，一般简单的先心病患儿可通过介入手术完全根治。临床中，像房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄等先心病都可以介入手术治疗，其优点是创伤小，不留下疤痕。
钱炜强调，在先心病的治疗上家长常会陷入一个误区，认为孩子年龄太小，想等到长大一些再进行治疗。事实上，患儿的治疗时机需由心血管科专科医生来诊断决定，有些先心病可以自愈，有些可以先随访，有些需尽早手术。有些先心病如不及时治疗，一旦引起严重并发症，可能会影响孩子的生长发育及预后，甚至失去手术治疗机会。
介入手术后孩子能正常生活、运动吗？
总体来看，先心病一旦治愈后，孩子一般都能过正常人的生活，体育锻炼、读书、工作、结婚生子都不会受到影响。一般介入术后6个月以内需密切随访复诊，要求患者不能剧烈活动，以防封堵装置脱落、移位。6个月后，自身的组织完全把封堵装置包埋，与机体融为一体，完全覆盖封堵装置后，这时无论患者再怎么剧烈活动都不用担心封堵装置脱落了。
专家表示，先心病介入治疗的成功率达98%以上，治愈率达95%以上，绝大多数患儿能够得到理想的治疗效果，可以和正常人一样生活。孩子上学以后可以正常参加体育活动，如果需要参加一些篮球比赛、田径比赛、中考长跑考试等，建议到市儿童医院心内科门诊来做一个运动评估，检测运动后心脏是否出现心律失常或其他改变，如果没有的话就可以放心大胆地去运动了。（刘虹）
■名医问答：先心病患儿能不能打疫苗？
除极少数心功能不全的患儿不能注射少部分疫苗外，绝大多数先心病患儿即使尚未手术治疗也不影响疫苗的注射，不注射疫苗反而会导致一些疾病的发生，增加心脏的负担。对于经常感冒的先心病患儿，使用减毒活疫苗有患心内膜炎的可能，注射疫苗前应向防疫站详细咨询。