【名医面对面】病情反复、激素减停 如何破解风湿病难题？ 

　　一提起风湿免疫性疾病，很多人都会摇头，认为这种病不好诊断，也没有很好的治疗办法，堪称“疑难杂症”。但风湿免疫性疾病真的那么难治吗？江南大学附属医院风湿免疫科副主任黄阳表示，此类疾病科学治疗是关键。风湿病的病因是免疫功能紊乱引起的，大部分患者可以通过规范治疗，控制病情不再复发。

　　痛风止痛就好了?降尿酸治疗是关键

　　说起风湿免疫性疾病，大家首先想到的就是痛风。很多人误认为，痛风只要能止痛，就是治好了。实际上，单纯的激素或消炎止痛药只能起到改善症状的作用，并不能控制病情进展，说到底是治标不治本。“痛风实则是人体基因出现问题，影响人体代谢处理尿酸的能力，进而导致尿酸增高，在身体多部位结晶沉积。如果结晶沉积在关节上，就可能导致关节炎，破坏关节；如果沉积在肾脏，则可能导致肾脏组织损伤，甚至尿毒症。”黄阳说，痛风需要长期治疗，把尿酸控制在目标范围内，降低组织脏器损伤的风险，这是关键。

　　免疫治疗不想用激素？理性看待很重要 

　　激素治疗是风湿免疫科重要的临床手段，但有些病人一听到“激素”两个字，就不由产生抵触情绪，生怕对身体有其他损害。黄阳表示，患者大可不必闻“激素”色变。风湿免疫性疾病在急性发病期，会出现各种免疫系统的炎症，四处攻击人体重要脏器。比如炎症攻击肺部，会引起肺炎，出现肺的纤维化、呼吸衰竭，甚至会有生命危险。此时运用激素，起效快，作用强，可以短时间内快速控制症状，对人体显然是有利的。另一方面，激素也并不是伴随整个治疗过程，后续医生还会加用免疫抑制剂，如果免疫抑制剂起效，就可将激素的量慢慢减下来，最后甚至停用。临床上使用激素后产生明显副作用的大多是不规范治疗造成的。（刘虹）