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【名医面对面】病情反复、激素减停 如何破解风湿病难题? 

2020

06/17

11:22

来源

无锡日报

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  风湿免疫是什么样的病症?↑↑↑  

  一提起风湿免疫性疾病,很多人都会摇头,认为这种病不好诊断,也没有很好的治疗办法,堪称“疑难杂症”。但风湿免疫性疾病真的那么难治吗?江南大学附属医院风湿免疫科副主任黄阳表示,此类疾病科学治疗是关键。风湿病的病因是免疫功能紊乱引起的,大部分患者可以通过规范治疗,控制病情不再复发。

  痛风止痛就好了?降尿酸治疗是关键

  说起风湿免疫性疾病,大家首先想到的就是痛风。很多人误认为,痛风只要能止痛,就是治好了。实际上,单纯的激素或消炎止痛药只能起到改善症状的作用,并不能控制病情进展,说到底是治标不治本。“痛风实则是人体基因出现问题,影响人体代谢处理尿酸的能力,进而导致尿酸增高,在身体多部位结晶沉积。如果结晶沉积在关节上,就可能导致关节炎,破坏关节;如果沉积在肾脏,则可能导致肾脏组织损伤,甚至尿毒症。”黄阳说,痛风需要长期治疗,把尿酸控制在目标范围内,降低组织脏器损伤的风险,这是关键。

  免疫治疗不想用激素?理性看待很重要 

  激素治疗是风湿免疫科重要的临床手段,但有些病人一听到“激素”两个字,就不由产生抵触情绪,生怕对身体有其他损害。黄阳表示,患者大可不必闻“激素”色变。风湿免疫性疾病在急性发病期,会出现各种免疫系统的炎症,四处攻击人体重要脏器。比如炎症攻击肺部,会引起肺炎,出现肺的纤维化、呼吸衰竭,甚至会有生命危险。此时运用激素,起效快,作用强,可以短时间内快速控制症状,对人体显然是有利的。另一方面,激素也并不是伴随整个治疗过程,后续医生还会加用免疫抑制剂,如果免疫抑制剂起效,就可将激素的量慢慢减下来,最后甚至停用。临床上使用激素后产生明显副作用的大多是不规范治疗造成的。(刘虹)

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