超声内镜引导下也能胆道引流和取石

　　近日，市人民医院消化内科为两名病人成功开展了超声内镜引导下胆道引流术以及胆管取石。这项内镜操作的高阶技术的成功独立开展，开拓了该科胆胰疾病的内镜诊疗范围。

　　年近80岁的王大爷因胆总管结石痛苦不堪，反复因胆道感染出现发热、腹痛，CT、MRCP均提示胆总管结石伴胆系扩张。但因为他两年前因胃癌做过手术，消化道进行了重建，解剖结构发生极大改变，肠道粘连严重，因此，内镜逆行胰胆管造影进行取石失败。而超声内镜引导下胆道引流术以及胆管取石，为王大爷解决了问题。另一名恶性梗阻性黄疸的病人在短短10多天出现严重的目黄、尿黄，消化内科医生诊断为肝门部胆道梗阻，通过超声内镜引导下胆道引流术，也改善了预后。

　　市人民医院消化内科主任占强说，梗阻性黄疸近年来发病率明显增加，其中胆总管结石为常见病因。目前超声内镜引导下胆道引流术主要作为常规内镜逆行胰胆管造影术的替代胆管引流措施，适应证包括常规内镜逆行胰胆管造影术插管困难或无法进行常规十二指肠乳头插管的良、恶性胆道梗阻的病例，以及因外科手术后导致的解剖异常、胃十二指肠管腔梗阻的患者。（卫文）