荧光支气管镜让肺癌微转移现原形

　　近日，肺癌患者王先生在江大附院（四院院区）呼吸内科，通过荧光支气管镜发现了支气管黏膜的转移，从而调整了手术方式。

　　王先生因为咳嗽一个月到该院就诊，胸部CT发现右肺中叶外侧有一个2×2厘米的肿块，高度怀疑肺癌。增强CT及其他系列检查没有发现肿瘤转移等表现，患者心肺功能良好，适合单纯肺叶切除，只要把病灶切除就可以了。然而，就在术前常规做气管镜检查时，在肿块相连的大气管开口处，通过普通气管镜检查仅发现黏膜轻度水肿，但通过荧光支气管镜显像却发现黏膜颜色异常，同时活检发现癌细胞。这就意味着王先生已经发生支气管黏膜的转移，手术方式及治疗方式需要改变。

　　江大附院呼吸内科副主任医师廉海容介绍，近年来，随着肺癌检测手段的不断提高，发现不少像王先生这样的病例。以前，由于没有荧光支气管镜，在术前有一些微转移无法发现，患者手术后很快发生复发和转移，导致手术后效果差。目前呼吸内镜检查是肺癌术前常规检查手段，而荧光支气管镜检查在肺癌术前的评估，尤其在肿瘤黏膜病变范围的评判方面有独特的优势。荧光支气管镜是一种特殊的支气管镜，它可以发出特定光线，这种光线照射在正常组织和肿瘤组织表面会产生不同颜色的反射光，而这种表现往往与良恶性病变密切相关，所以在肺癌患者术前，有条件的可以进行荧光支气管镜检查。（卫文）