​江大附院心内科提速亚专科建设

　　“心病难治，良医有回天之术；医患有缘，手到病除展笑颜。”最近，江南大学附属医院（三院院区）心内科主任王晓彦收到来自一位心衰患者的锦旗，字里行间写满了得到精心救治后的感恩。当下，与“心”相关的心梗、心衰、房颤等疾病发病率居高不下，为让患者得到更精准的治疗，亚专科建设的加快成为趋势。以江大附院心内科为例，继先后建成胸痛中心、心衰中心之后，高血压达标中心和房颤中心的创建正在加快推进，为不同疾病的病人进行更规范化的诊断、治疗和管理。

　　“标准治疗方案”让患者重返健康

　　一年多以前，60多岁的李老伯在晚上入睡时时常会觉得憋气，身体无法躺平，他非常担心，于是来到江大附院做了检查。医生发现他的心脏已经变大，心衰指数很高，排除了冠心病、心肌炎，考虑是扩张性心肌病。得到这个诊断，从来不知自己有心脏病的李老伯感觉天都要塌下来了，不知该怎么面对今后的生活。

　　“扩张性心肌病不少见，对这位病人，我们采取了国家心衰中心的标准治疗方案。”王晓彦介绍，刚入院时李老伯的心跳很慢，本来需要装心脏起搏器，不过器械植入由于寿命问题要定期更换或者微创介入手术，相比之下，药物是基础治疗，也更易得。根据患者病情精准用药并及时调整，大概经过半年多的治疗，他的指标渐渐稳定下来，也避免了器械植入。经过一年多的随访和规范治疗，如今，李老伯的心脏大小、心功能等都恢复到正常水平，生活也重新回到正轨。

　　心衰病人明显增多

　　专家表示，随着生活水平的提高，人的寿命延长，受到冠心病、糖尿病、高血压、肥胖等高危因素的影响，心衰的发病率较高。有一部分病人发生心梗后，经过抢救存活下来，随着年龄越来越大，可能会加入心衰病人之列。而且如今诊断水平越来越高，能及时查出很多心衰病人。

　　“这些心衰病人需要规范治疗，从临床看，经过规范治疗的病人，可以取得很好的效果。”王晓彦说，在心内科，心衰中心是亚专科之一，2018年2月22日正式成立后，于当年12月通过国家级认证，成为苏南（苏锡常地区）首家国家级心衰中心。中心经过2年的运行，取得了显著的成效，为心衰病人带来规范、精准诊疗，为他们治好了难治的“心病”。

　　亚专科建设为患者带来规范诊疗

　　除了心梗、心衰，高血压和房颤的病人也是心内科医生管理的主要人群。对于房颤，人们的认知率较低，但发病率也是明显增加。很多人不知道房颤是什么，或根本不知道自己有房颤，或者房颤没有症状，体检时发现，故而不愿意进一步治疗。专家介绍，有的病人会表现出胸闷、晕厥等严重症状。日前就有一位晕厥的患者，收治神经内科，检查发现房颤转复时长间隙，心脏停跳8.56秒，行房颤消融术（术中还有房扑一并消融）后恢复正常，避免了安装永久起搏器。

　　还有最常见的高血压，发病率不仅高，而且愈发年轻化，然而在高血压治疗中却存在自行停药、年轻患者不吃药、盲信秘方等诸多误区，高血压达标中心的建设就是为了规范治疗，提高患者认识。

　　“这几类疾病都属于心内科的治疗范围，我们希望通过提高亚专科水平，患者带来规范的诊断和治疗。”王晓彦表示，如今，心内科已有胸痛中心和心衰中心，目前正在顺利推进高血压达标中心和房颤中心的创建。亚专科建成后能将各种“心病”的患者更好的分类管理起来，提升治疗效果。（晚报记者 蓝田）